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贲门癌的检查与诊断

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-24 04:20:51

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贲门癌的检查与诊断可通过以下方式完成： 1．钡餐检查： X线钡餐造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理，始能确诊。晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底、大小弯胃体皆有浸润，胃壁发僵，胃体积缩小。

贲门癌的检查与诊断可通过以下方式完成：

1．钡餐检查：

X线钡餐造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理，始能确诊。晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底、大小弯胃体皆有浸润，胃壁发僵，胃体积缩小。

检查一般采用站立位，左右斜位多轴透视观察，中晚期病人常有阳性结果。对于颈段病灶及早期病人采用平卧及头低脚高位，可减低钡流速度，提高阳性诊断率；采用气钡双重对比造影，更有助对病灶观察，尤其对贲门癌。

2．纤维内镜检查：

了解病灶发生部位、长度、食管狭窄程度以及咬检病理诊断。

3．细胞学检查（拉网检查）：

对具有临床症状而反复行钡餐透视及纤维镜检查，未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，行拉网细胞学检查，能提高检出率，及时发现早期病人。

4．CT检查

了解食管与周围脏器关系，肿瘤外侵程度，食管管壁增厚，上段食管扩张，淋巴结及远处脏器转移情况；贲门癌CT扫描可显示癌瘤大小，外侵程度，邻近器官受侵，腹腔淋巴结及肝转移情况。

贲门癌伴管外浸润

贲门癌伴主动脉浸润

贲门癌浸润食管下段

贲门癌浸润胃底，胃体部，腹段贲门管壁增厚

贲门癌伴腹部淋巴结转移

5．B超检查：

食管腔内B超扫描，对于食管癌的部位、大小、与周围关系、癌瘤侵犯食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于食管癌的早期诊断。

6．其它检查：

胸部X线摄片、心电图、大便隐血等，有条件者行食管腔内24小时PH测定及压力测定。疑有远处器官转移者应作相应的检查。

责任编辑: 陈星汝

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