胆囊癌发生在胆囊内。
1、早期胆囊癌局限于内壁的粘膜层,为“粘膜息肉样病变”,直径绝大多数大于10mm,以单发为主,多位于胆囊颈部。
2、中期胆囊癌向胆囊壁内浸润性生长,胆囊壁局部增厚,质地僵硬。囊壁的切面见粘膜已被肿瘤破坏,壁内有灰白色实质性脆性组织病灶。有时癌肿沿囊壁环状浸润生长,使胆囊腔呈葫芦样。有时癌肿呈蕈状向腔内生长,或呈乳头状,像菜花样充满胆囊腔。
3、晚期胆囊癌则穿破胆囊的浆膜面(胆囊的外层),向周围肝实质浸润性生长,或累及肝、胆总管致梗阻性黄疸,或浸润十二指肠、结肠的肝曲部、腹壁。