胆囊癌发病隐匿、症状不典型,加之半数以上的胆囊癌伴有胆石症、胆囊炎,掩盖了胆囊癌的表现,常常被医患忽视,往往在B超检查后发现胆囊隆起性病变才引起医师和病人的注意。因而就诊时多属中晚期,患者就诊时肿瘤已侵出胆囊或有远处转移者占91.7%。
胆囊癌发病隐匿、症状不典型,加之半数以上的胆囊癌伴有胆石症、胆囊炎,掩盖了胆囊癌的表现,常常被医患忽视,往往在B超检查后发现胆囊隆起性病变才引起医师和病人的注意。因而就诊时多属中晚期,患者就诊时肿瘤已侵出胆囊或有远处转移者占91.7%。
出现症状时主要有:
1、上腹胀痛、隐痛为最常见的主诉,多为持续性胀痛,可伴有向右肩背部的放射或原有胆石症、胆囊炎的间断性胀痛加重并变为持续性。
2、消化道症状表现为纳差、恶心、厌油等,部分有呕吐,小部分患者可有腹泻等。
3、黄疸多为阻塞性黄疸,进行性加重,占33.3%,可伴有皮肤瘙痒等相应的症状。
4、上腹包块为肿大的胆囊、肝脏或脾脏。
5、恶液质表现为消瘦、乏力、倦怠、部分病人可有发烧或者高烧。
6、侵犯邻近脏器或转移的症状 肿瘤累及毗邻脏器可出现相应的症状,当侵犯到肝脏时有时可在右上腹摸到坚硬肿块;当癌肿侵犯十二指肠可出现幽门梗阻症状;当癌肿直接累及肝外胆管或发生胆管转移时可出现梗阻性黄疸。受累最多的脏器是肝脏,其他依次为:胰腺、肝十二指肠韧带、肝门、胃、十二指肠和结肠肝曲。