胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,很难观察其疗效,多用于术后辅助治疗。常用的药物有阿霉素(ADM)、氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)等。
胆囊癌化疗包括介入化学治疗和全身性化疗。禁忌证:1.全身情况很差伴有恶病质者;2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;3.白细胞减少至4×109/L,血小板小于50×109/L,有出血倾向者;4.有其他严重并发症,如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。
化疗方案
1、FAMF方案
MMC10 mg/m2 ivgtt,第1日;
ADM20 mg/m2 iv,第1、8日;
5-FU350 mg/m2 ivgtt,第1~5日;
21日为1周期,3周期为1疗程。
2、MFP方案
MMC10 mg/m2 ivgtt,第1日;
5-FU120 mg/m2 ivgtt,第1~5日;
DDP30 mg/m2 ivgtt,第3~5日,
21日为1周期,3周期为1疗程。
3、GFL方案
GEM1000 mg/m2 ivgtt,第1,8,15日;
CF120 mg/m2 ivgtt,第1~5日;
5-FU350 mg/m2 ivgtt,第1~5日,
28日为1周期,3周期为1疗程。
4、OGFL方案
GEM1000 mg/m2 ivgtt,第1,8,15日;
OXA130 mg/m2 ivgtt,第2日;
CF120 mg/m2 ivgtt,第1~5日;
5-FU350 mg/m2 ivgtt,第1~5日,
28日为1周期,3周期为1疗程。