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胆管癌综合治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-24 04:07:00

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手术治疗主要适应症局限肿瘤主要限制或失败原因 1、局部扩散，导致术后复发 2、潜在的远处转移放射治疗主要适应症局限性对放射线敏感的肿瘤类型骨转移（止痛）主要限制或失败原因 1、剂量限制性毒性 2、放射抗拒（原发后继发） 3、潜在远处转移化学治疗主要适应症敏感的晚期或转移性肿瘤潜在远处转移癌性胸水主要限制或

手术治疗

主要适应症

局限肿瘤

主要限制或失败原因

1、局部扩散，导致术后复发

2、潜在的远处转移

放射治疗

主要适应症

局限性对放射线敏感的肿瘤类型骨转移（止痛）

主要限制或失败原因

1、剂量限制性毒性

2、放射抗拒（原发后继发）

3、潜在远处转移

化学治疗

主要适应症

敏感的晚期或转移性肿瘤

潜在远处转移

癌性胸水

主要限制或失败原因

1、一级动力学规律，不能消灭100%肿瘤细胞，疗效和肿瘤复发相关

2、全身性毒性和免疫抑制

3、对休眠期细胞不敏感，疗效和增殖比例相关

4、不能进入颅内

5、原发或继发抗药

生物治疗

主要适应症

通过机体免疫功能起作用

只能消灭残存肿瘤

癌性胸水（局部注射）

主要限制或失败原因

1、肿瘤负荷较大时无效

2、原发或继发的免疫抗拒

基因治疗

主要适应症

局部注射

配合其他治疗

主要限制或失败原因

1、局部残存肿瘤

2、肿瘤负荷大

3、仍为实验性治疗

综合治疗就是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（临床分期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率、延长生存期和改善生活质量。胆管癌的综合治疗手段包括外科治疗、放射治疗和内科治疗（含化学治疗、生物治疗、中药治疗、内分泌治疗、心理治疗及激光治疗、电化学治疗、射频治疗、介入治疗、对症支持、辅助治疗等）。在胆管癌的不同发展阶段，认真分析各种治疗手段的疗效，并充分认识各种治疗手段的适应证和局限性，进行合理组合，才能提高肿瘤治疗效果和治疗率，同时减少副作用发生。

中医药治疗在增强机体抵抗力，减轻其他治疗的副作用方面有独到之处，但对肿瘤局部控制作用一般较差，可在某些方面补西医之不足。作为一种全身性治疗，其作用是扶正培本，调节机体状况，改善症状和减轻化放疗引起的不良反应，用于辅助治疗，优点是副作用小。已有资料证明某些中草药对癌细胞有直接杀灭作用。有些中草药通过中医扶正祛邪，提高患者机体非特异和特异性免疫功能，调动患者自身的抗肿瘤能力来阻止癌细胞生长，对防止肿瘤的复发转移起了一定的作用，也延长了患者的生存期。通过中医的辨证施治，调节机体的脏腑、阴阳、气血、经络功能，使内环境稳定，因而提高了患者的生存质量，对提高远期疗效起了一定的作用。

心理治疗作用也十分重要，针对患者心理特点进行心理治疗，对患者进行安慰、支持和鼓励，使患者消除焦虑、恐惧、悲观、抑郁的情绪，避免其不必要的精神压力，调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心，使其保持正常的心理状态配合诊治，争取最佳的治疗效果。

目前国内外康复治疗方法还包括参加社会团体活动，练习气功、瑜伽等，参加比如癌症协会之类的团体活动，不仅可以跟同是癌症的患者进行交流共同抗癌，而且可以通过一些社会娱乐活动，开阔视野、陶冶情操，对病情康复很有帮助。

胆管癌的预后

胆管癌的预后很差，不做任何手术和引流，多在作出诊断后3个月内死亡。肿瘤切除较彻底的1年和3年生存率分别为90％和40％，而姑息性手术的仅在55％和10％。单纯引流的晚期患者生存时间很少超过1年。

特别提醒：本网站收集的资料仅供患者了解疾病及一些治疗原则和方法，具体治疗措施应按照临床医生结合患者本身的状况决定。本网站内容仅供参考，不足之处，敬请谅解。

责任编辑: 蒋泞霞

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