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胰腺癌的表现

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-24 05:51:48

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胰腺癌最常见的症状为腹痛、黄疸，其次有乏力、纳差、腰背部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、发热；少见症状有多饮多尿、精神失常等。

原发肿瘤引起的症状

胰腺癌最常见的症状为腹痛、黄疸，其次有乏力、纳差、腰背部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、发热；少见症状有多饮多尿、精神失常等。

1.腹痛约80%的患者有腹痛，多出现早，常在中上腹和左季肋部，可向背部、左肩胛区及前胸部放射。肿瘤压迫胰管，可使之扩张、扭曲、内压增高、并发急性胰腺炎。腹痛性质较模糊，可为饱胀不适、胀痛或钝痛等。一般说来，胰头癌常为右上腹痛，胰体尾癌以中上腹和左上腹多见。若癌肿压迫胆管、胃、十二指肠时，可在进食后出现上腹饱胀，并进行性加重，逐渐演变为难以忍受的剧痛或绞痛。

2.黄疸约70%的患者有黄疸、胰头、颈癌较早出现。黄疸或与腹痛同时出现，也可在腹痛出现后不久出现。胰体尾部癌的晚期，可侵及头部，压迫胆总管而出现黄疸。胰腺癌所致的阻塞性黄疸的特征是逐渐加深，呈绿黄色，出现浓茶样尿、陶土色类便和皮肤瘙痒。

3.体重减轻体重减轻是本病的重要临床表现之一，约有90%的患者有体重减轻。体重减轻可为惟一的首发症状。体重减轻除癌肿的消耗外，尚与进食减少、腹痛、失眠、消化、吸收障碍有关。

4.发热约有10%的病人以发热为首发症状。可为低热、高热、间歇热或不规则热型。一般认为，胰腺癌可产生内源性致热原，若高热，常表示继发胆道感染。

5.精神症状部分患者可出现抑郁和精神摇摇欲坠感。可能因对体重减轻的担忧和疼痛的折磨而发生不安、焦虑、失眠有关。

6.其他症状如乏力、腹泻、便秘、恶心、呕吐、呕血、黑便等。大量胰腺组织破坏可出现尿糖和高血糖。晚期病例有纵隔转移时可出现胸痛、咳嗽、咯血以及呼吸困难等。

肿瘤局部扩张引起的症状

1．上腹部疼痛常为胰腺癌早期惟一体征,此系肿瘤影响内脏被膜而致的牵张性反应。

2．胆囊肿大黄疸病例能摸到肿大的胆囊,是胰腺癌,特别是胰头癌的重要体征。尸检发现，胰头癌伴胆囊肿大者约占90%，临床上能扪及肿大之胆囊者约为50%，这与肝大有关。通常情况下，胆囊光滑，无压痛，可随体改变而转移。

3.肝、脾肿大约有70%的病例有肝大，多系肝淤血所致；癌栓阻塞脾静脉可致脾肿大。

4.腹部包块腹部包块常在病情晚期出现。腹内有有转移灶或肿大之淋巴结，也常可扪及。

5.腹部血管杂音若胰腺癌肿压迫肠系膜上动脉、腹主动脉或脾动脉时，可产生吹风样血管杂音

6.血栓性静脉炎病因尚不明了，可能是与癌肿分泌某种促血栓形成物有关。患者如出现游走性血栓性静脉炎或小腿深部静脉血栓形成，脾静脉栓塞可致脾充血肿大。

7.淋巴结肿大多见于锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结肿大。

责任编辑: 侯雪

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