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胰腺癌实验室检查

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-24 06:04:30

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胰腺癌相关抗原（PCAA）和胰腺特异性抗原（PaA）：胰腺癌血清中PCAA阳性者占53％，PaA占66％，二者联合应用灵敏度提高至90％。

血清免疫生化检测

1.胰腺癌相关抗原（PCAA）和胰腺特异性抗原（PaA）：胰腺癌血清中PCAA阳性者占53％，PaA占66％，二者联合应用灵敏度提高至90％。

2.胰腺癌胚抗原（POA）：阳性率达71.8％。

3.糖抗原（CA19－9）：对胰腺癌具有高度敏感性及特异性，甚至对监护治疗也有作用，同时也是胰腺癌与胰腺炎的鉴别手段之一。

化验检查

血总胆红素进行性增高，血清淀粉酶和脂肪酶含量在癌肿梗阻胰管或并发胰腺炎时可增高。当癌肿破坏胰岛细胞时，常有高血糖和糖尿。尿内示阻塞性黄疸的特征。

肿瘤标记物

1.CA19-9是胰腺癌的相关抗原其表达依赖于lewis血型抗原的表达CA19-9的检查也为阴性CA19-9诊断胰腺癌的敏感性特异性和准确性分别为83.1%73%75%而小胰腺癌病人CA19-9的水平不高小于2cm的腺癌阳性率仅60.7%而肿瘤较大的病人CA19-9的水平较高阳性率达80%以上分界值定为120kU/L高于此值者高度怀疑胰腺癌同时还可以判断预后肿瘤切除后CA19-9降至正常值血清临界值为30kU/L者预后较好如果肿瘤复发转移或病情恶化可见CA19-9的再度明显升高故CA19-9是胰腺癌的有效标记物

化验检查

血总胆红素进行性增高，血清淀粉酶和脂肪酶含量在癌肿梗阻胰管或并发胰腺炎时可增高。当癌肿破坏胰岛细胞时，常有高血糖和糖尿。尿内示阻塞性黄疸的特征。

肿瘤标记物

1.CA19-9是胰腺癌的相关抗原其表达依赖于lewis血型抗原的表达CA19-9的检查也为阴性CA19-9诊断胰腺癌的敏感性特异性和准确性分别为83.1%73%75%而小胰腺癌病人CA19-9的水平不高小于2cm的腺癌阳性率仅60.7%而肿瘤较大的病人CA19-9的水平较高阳性率达80%以上分界值定为120kU/L高于此值者高度怀疑胰腺癌同时还可以判断预后肿瘤切除后CA19-9降至正常值血清临界值为30kU/L者预后较好如果肿瘤复发转移或病情恶化可见CA19-9的再度明显升高故CA19-9是胰腺癌的有效标记物

2.CA50也是lewis系统的一个抗原与CA19-9有很好的相关性不必同时将这两个抗原一起测定但若将CA50和CA242联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性

3.Span-1胰腺癌病人可高达1446kU/L其敏感性为81%但对于小胰腺癌的诊断不理想小于2cm的肿瘤阳性率仅为56%

4.Dupan-2其临界值为400kU/L对胰腺癌的敏感性为50%～70%与CA19-9联合检测可使阳性率提高到95%胆受肝功能的影响与GOT有密切相关

上述这些肿瘤标记物尚不能广泛开展特异性偏低对早期癌和小胰腺癌（<2cm的肿瘤）阳性率更低尚存在一定的假阳性和其他肿瘤的交叉反应联合应用对筛选胰腺癌的高危人群和判断预后复发有一定的积极作用

5.CEA（癌胚抗原）　阳性率78.9%对于低分化腺癌>3cm肿瘤以及临床Ⅳ期的胰腺癌阳性率明显提高CEA阴性者平均生存期为38.6个月比阳性者明显延长可以用来判断预后

癌基因检测

1.Yas基因　胰腺癌有高频率的C-Ki-ras基因第12密码子的点突破而胰腺其它疾病不具有这种标志性改变C-Ki-ras第12密码子在胰腺癌中有很高的发生率用PCR（聚合酶链式反应）辅以寡核苷酸杂交或PCR产物检测胰腺组织C-Ki-ras癌基因第12密码子点突变可能成为胰腺癌诊断与鉴别诊断的可靠分子生物学手段。

2.C-erbB-2基因　该基因产物表达在胰腺中阳性率高并与肿瘤大小及预后有关

3.P21　抑癌基因在胰腺癌中表达率高,具有特异性, 有明显的诊断价值对胰腺的良恶性肿瘤的鉴别有意义。

责任编辑: 侯雪

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