胃肠X线钡餐检查:胰头癌的阳性X线征象可有胃窦部或幽门前区或十二指肠球部有压迹,十二指肠第二段内侧或第三段上缘有压迹及双重边缘,肠壁僵直,肠腔狭窄,充盈情况与外侧不同,粘膜皱壁变平、中断,有小锯齿状或结节性凹陷,十二指肠降段内侧反“3”征或十二指肠框增大。胰体尾癌可因肿块而在胃体后壁或左缘有压迹或使之右移,在侧位片可见胃后部间隙增宽,胃向前移。
X线检查
1.胃肠X线钡餐检查:胰头癌的阳性X线征象可有胃窦部或幽门前区或十二指肠球部有压迹,十二指肠第二段内侧或第三段上缘有压迹及双重边缘,肠壁僵直,肠腔狭窄,充盈情况与外侧不同,粘膜皱壁变平、中断,有小锯齿状或结节性凹陷,十二指肠降段内侧反“3”征或十二指肠框增大。胰体尾癌可因肿块而在胃体后壁或左缘有压迹或使之右移,在侧位片可见胃后部间隙增宽,胃向前移。
2.腹膜后充气造影检查:可有局部肿块阴影。
3.选择性腹腔动脉造影:通过腹主动脉将导管插入腹腔动脉,对肝动脉、脾动脉作选择性造影,可见有关血管突然中断、移位、弯曲或(在癌肿处)见无血管区等,同时可看出肿块的大小和位置等,但不能判断肿块的性质。
纤维内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
此法成功率为70%~96%,能对胰腺内占位性病变尤其对胰腺癌的诊断、肝外梗阻性黄疸及液性胰腺囊肿的鉴别提供重要依据。胰腺癌可致胰管受压、变窄、中断、突然变细、移位或不显影等。
B超检查
能显示局灶性不规则超声波密度大的肿物图形。能在B超引导下做细针穿刺细胞学检查,且有确诊价值。
CT检查
能清晰地显示整个胰腺及其周围组织影像,尤其显示胰尾肿瘤病灶比超声更为敏感。但CT尚未解决胰腺癌的早期诊断问题。
同位素扫描
以75Se蛋氨酸扫描,可见肿瘤部位有稀疏的冷区。近来还有人用67Ga作胰腺扫描,癌肿处可见放射性浓集。
胰腺活组织检查
利用特殊穿刺针在纤维十二指肠镜胰管插管下负压吸取胰腺组织,作病理检查。
磁共振成像(MRI)
对病变的性质、位置、形态和大小以及有无转移的判断有较高的价值。