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小肠癌扩散及分型

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-26 04:12:50

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小肠癌扩散及分型主要有：小肠肿瘤的扩散途径、临床分期。小肠肿瘤的扩散途径主要有：直接浸润、转移

（一）小肠肿瘤的扩散途径

1、直接浸润

恶性肿瘤可直接侵犯肠壁各层组织，穿透浆膜层后可浸润肠系膜、大网膜、腹壁及邻近脏器，若侵穿邻近胃肠腔时可形成内瘘。恶性淋巴瘤早期较易沿肠壁上下浸润蔓延。

2、转移

(1)淋巴道转移：当癌瘤侵及肠壁淋巴网时，则可出现局部或远处淋巴结的转移。通常淋巴瘤较小肠癌发生淋巴道转移为早。

(2)血道转移：癌瘤侵及血管可发生其他脏器的转移，肿瘤细胞进人门静脉系统较易出现肝转移。

(3)种植转移：当肿瘤侵透浆膜时，脱落的肿瘤细胞可能播种于盆腹腔的腹膜上及脏器的浆膜面，形成种植性转移瘤块。

（二）临床分期

小肠癌TNM分期(UICC 1997)

T—原发瘤

TX—原发肿瘤不能确定

T0—未发现原发肿瘤

Tis—原位癌

T1—肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜下层

T2—肿瘤侵犯肌层

T3—肿瘤侵透肌层达浆膜下，或者侵犯腹膜外位部分的肌层周围组织(肠系膜或腹膜后腔)≤2cm范围。

T4—肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其它脏器(包括其它部位小肠襻、肠系膜、或腹膜后腔>2cm范围，以及穿透浆膜侵至腹壁；十二指肠癌侵及胰腺)

N—区域淋巴结

NX—区域淋巴结未能评估

N0—无区域淋巴结转移

N1—有区域淋巴结转移

M—远处转移

MX—远处转移未能评估

M0—无远处转移

M1—有远处转移

TNM分期

0期：TisN0M0

I期：T1N0M0，T2N0M0

Ⅱ期：T3N0M0，T4N0M0

Ⅲ期：任何TN1M0

Ⅳ期：任何T，任何N，M1

责任编辑: 安仲麒

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