1.门静脉系统
门静脉系统的血液存在分流现象,即脾静脉和肠系膜下静脉的血流进入左肝;而肠系膜上静脉的血流进入右肝。因此门静脉支所属不同脏器的肿瘤细胞可转移至其相应的肝脏部位。但转移病灶在肝内常是多发的。
2.肝动脉
消化道以外的肿瘤经血行转移时,可有癌细胞经肝动脉而入肝。
3.淋巴系统
盆腔和腹膜后的癌肿细胞可经淋巴转移至主动脉旁和腹膜后淋巴结,然后倒流至肝脏。消化道癌肿细胞也可经肝门淋巴管逆行到肝脏。肺和乳腺的癌细胞可通过纵隔淋巴管逆行到肝。胆囊癌可经胆囊窝的淋巴管逆行到肝。
4.直接蔓延
胆囊、胃、横结肠、右肾脏、右肾上腺及巨大的胰腺癌可直接侵犯到肝脏。