乳腺癌的检查与诊断,就是为了划分早、中、晚期。划分的方法。
1、乳腺癌TNM分类(UICC,1997)
T 原发肿瘤
Tx 原发肿瘤不能确定。
T0 无原发肿瘤证据。
Tis 原位癌、导管内癌、小叶原位癌或无肿块的乳头Paget""s病。
T1 肿瘤最大径小于或等于2cm。
T1mic 肿瘤最大径小于或等于0.1cm。
T1a 肿瘤最大径大于0.1cm,但小于或等于0.5cm。
T1b 肿瘤最大径大于0.5cm,小于或等于1cm。
T1c 肿瘤最大径大于1cm,小于或等于2cm。
T2 肿瘤最大径大于2cm,小于或等于5cm。
T3 肿瘤最大径大于5cm。
T4 直接侵及胸壁或皮肤的任何大小的肿瘤。
T4a 肿瘤侵犯胸壁
T4b 乳腺皮肤水肿(包括橘皮样变),或溃疡,或不超过同侧乳腺的皮肤卫星结节。
T4c 肿瘤病灶呈现T4a和T4b的变化。
T4d炎性乳腺癌。
N 区域淋巴结
Nx 区域淋巴结不能确定。
No 区域淋巴结无转移。
N1 同侧腋窝可活动的转移淋巴结。
N2 同侧腋窝转移淋巴结互相融合或与其他组织固定。
N3 同侧内乳区淋巴结转移。
M远处转移
Mx 远处转移不能确定。
M0 无远处转移。
M1 有远处转移。
2、乳腺癌的临床分期:
0 期 原位癌
I 期 肿瘤还很小,没有转移到淋巴结(T1, N0, M0)
II a期
小于或等于2cm, 同侧腋窝可活动的转移淋巴结(T1 or T1mic, N1, M0);
大于2 cm,但小于等于5 cm,区域淋巴结无转移(T2, N0, M0);
无原发肿瘤证据,同侧腋窝可活动的转移淋巴结(T0, N1, M0)
II b期
大于2 cm,但小于等于5 cm,同侧腋窝可活动的转移淋巴结(T2, N1, M0);
大于5 cm,区域淋巴结无转移(T3, N0, M0)
III a期
小于5 cm,同侧腋窝转移淋巴结互相融合或与其他组织固定(T1, N2, M0 or T2, N2, M0);
大于5 cm,同侧腋窝可活动的转移淋巴结或者同侧腋窝转移淋巴结互相融合或与其他组织固定(T3, N1, M0 or T3, N2, M0)
III b期
直接侵及胸壁或皮肤的任何大小的肿瘤,区域淋巴结无转移,同侧腋窝可活动的转移淋巴结或者同侧腋窝转移淋巴结互相融合或与其他组织固定(T4, N0, M0; T4, N1, M0; or T4, N2, M0)
III c期 同侧内乳区淋巴结转移(any T, N3, M0)
Ⅳ期 有远处转移(any T, any N, M1)