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甲状腺癌其他检查

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-23 21:47:21

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甲状腺癌其他检查

1.细胞学检查

甲状腺结节比较常见，不可能都作手术探查，目前国内外普通采用针吸活检细胞学检查。此方法操作简单，无出血和喉返神经损伤等并发症，也无癌细胞播散、种植的危险。穿刺涂片对诊断乳头状腺癌的准确性很高，髓样癌和未分化癌也有典型的细胞学图像，而诊断滤泡型甲状腺癌有困难。

2.实验室检查

放射免疫测定T3、T4、TSH及甲状腺抗体TG的检测可鉴别结节的性质。TG如持续增高提示有转移复发的可能。TSH可以作为调节甲状腺片剂量的一个依据，临床疑为髓样癌的患者要测定血清降钙素的水平，若在正常最高值0.2μg/L(200Pg/ml)以上则有诊断价值，可进一步作钙剂激发试验；静脉注入氯化钙14mg/kg，4小时左右测血清钙素，最高值可达1.0μg/L(1000Pg/ml)，这时髓样癌的诊断基本可以确定。

3.筛选甲状腺癌

甲状腺孤立结节可见于甲状腺良性肿瘤及甲状腺癌。为了不使癌肿病人漏诊，同时避免不必要的手术，较为合适的方案是通过筛选而定。如果是热结节，用T3抑制试验后再扫描。如结节受到抑制，采用甲状腺素治疗；如结节不被抑制，方用手术探查。如果为湿结节，用T4抑制试验后，结节消退则继续内科治疗，结节仍存留应考虑手术。扫描为冷结节时再用超声波检查，若为囊性，穿刺针吸囊液纯清、抽吸后不再复发者，可能是单纯性甲状腺囊肿，应密切随访；若囊液呈血性，细胞学检查为恶性，或吸尽液体后仍有残留块物，或吸尽后很快复发，则必须进行手术。超声波检查为实质性块物应考虑为恶性肿瘤，须及时手术治疗。

责任编辑: 周晓萌

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