肾上腺髓质肿瘤主要有神经细胞瘤、节细胞瘤和嗜铬细胞瘤三种。其中嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤，分泌去甲肾上腺素和肾上腺素。神经母细胞瘤虽亦分泌儿茶酚胺，但一般不引起内分泌方面的症状。 嗜铬细胞瘤多为单灶，约10%为多发和双侧肾上腺病变。肾上腺以外的嗜铬细胞瘤约占15%，主要分布在腹主动脉两旁。偶可在胸部或膀胱出现。本症一般为良性肿瘤。约10%为恶性并可发生转移。当肿瘤分泌的激素主要为去甲肾上腺素时。高血压症状更为突出，如主要分泌肾上腺素时，除高血压外代谢方面的症状较显著。高血压可以是持续性或阵发性。在持续性高血压的病例中仍可有发作性血压进一步升高。阵发性高血压表现为发作突然，头痛剧烈，心悸，呼吸急促，胸部有压迫感，皮肤苍白出汗。有时恶心，呕吐，视物模糊。发作时精神紧张，血压升至200或300毫米汞柱以上。发作一般持续数十分钟，但亦可更长或更短。引起发作的原因往往不十分肯定。某种体位、压迫腹部、精神刺激等有时可成为诱因。发作次数可数月一次至一日数次不等。有的患者因代谢亢进可有体温升高，部分患者有糖耐量异常。有些嗜铬细胞癌可长期无症状。但在身体遭受异常打击，如因其他疾病进行手术时，可使肿瘤分泌大量激素，血压突然升高造成心力衰竭甚至死亡。

 

 

 

神经母细胞瘤

 

 

 

嗜铬细胞瘤