五种主要治疗手段的适应症和限制
治疗手段 |
主要适应症 |
主要限制或失败原因 |
手术治疗 |
局限肿瘤 |
1、局部扩散,导致术后复发 2、潜在的远处转移 |
放射治疗 |
局限性对放射线敏感的肿瘤类型 骨转移(止痛) |
1、剂量限制性毒性 2、放射抗拒(原发后继发) 3、潜在远处转移 |
化学治疗 |
敏感的晚期或转移性肿瘤 潜在远处转移 癌性胸水
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1、一级动力学规律,不能消灭100%肿瘤细胞,疗效和肿瘤复发相关 2、全身性毒性和免疫抑制 3、对休眠期细胞不敏感,疗效和增殖比例相关 4、不能进入颅内 5、原发或继发抗药 |
生物治疗 |
通过机体免疫功能起作用 只能消灭残存肿瘤 癌性胸水(局部注射)
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1、肿瘤负荷较大时无效 2、原发或继发的免疫抗拒 |
基因治疗 |
局部注射 配合其他治疗 |
1、局部残存肿瘤 2、肿瘤负荷大 3、仍为实验性治疗 |
综合治疗就是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(临床分期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率、延长生存期和改善生活质量。肾上腺肿瘤的综合治疗手段包括外科治疗、放射治疗和内科治疗(含化学治疗、生物治疗、中药治疗、内分泌治疗、心理治疗及激光治疗、电化学治疗、射频治疗、介入治疗、对症支持、辅助治疗等)。在肾上腺肿瘤的不同发展阶段,认真分析各种治疗手段的疗效,并充分认识各种治疗手段的适应证和局限性,进行合理组合,才能提高肿瘤治疗效果和治疗率,同时减少副作用发生。
中医药治疗在增强机体抵抗力,减轻其他治疗的副作用方面有独到之处,但对肿瘤局部控制作用一般较差,可在某些方面补西医之不足。作为一种全身性治疗,其作用是扶正培本,调节机体状况,改善症状和减轻化放疗引起的不良反应,用于辅助治疗,优点是副作用小。已有资料证明某些中草药对癌细胞有直接杀灭作用。有些中草药通过中医扶正祛邪,提高患者机体非特异和特异性免疫功能,调动患者自身的抗肿瘤能力来阻止癌细胞生长,对防止肿瘤的复发转移起了一定的作用,也延长了患者的生存期。通过中医的辨证施治,调节机体的脏腑、阴阳、气血、经络功能,使内环境稳定,因而提高了患者的生存质量,对提高远期疗效起了一定的作用。
心理治疗作用也十分重要,针对患者心理特点进行心理治疗,对患者进行安慰、支持和鼓励,使患者消除焦虑、恐惧、悲观、抑郁的情绪,避免其不必要的精神压力,调动患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心,使其保持正常的心理状态配合诊治,争取最佳的治疗效果。
目前国内外康复治疗方法包括参加社会团体活动,练习气功、瑜伽等,参加比如癌症协会之类的团体活动,不仅可以跟同是癌症的患者进行交流共同抗癌,而且可以通过一些社会娱乐活动,开阔视野、陶冶情操,对病情康复很有帮助。