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胸腺瘤的检查

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-23 21:47:21

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胸腺瘤的检查

1.X线表现：

①纵隔向一侧增宽，形成圆形或椭圆形纵隔肿块，边缘清楚。

②纵隔肿块密度均匀，多位于前纵隔的中部，少数可达膈肌之上。

③侧位片，肿块主要位于胸骨角之后。

纵隔胸腺瘤。胸正位片（上图）示肿瘤位于左侧纵隔，呈明显分叶状；侧位片（下图）肿瘤位于胸骨后前纵隔的上、中部。

2.CT表现：

①胸腺瘤表现为前纵隔升主动脉前方软组织密度肿块，呈圆形或分叶状，直径1~10cm，与周围纵隔脂肪分界清楚。

②胸腺瘤内可有钙化灶，部分胸腺瘤可发生囊变，特别是放疗后的胸腺瘤。

③增强检查，胸腺瘤发生轻至中度强化。

④提示恶性胸腺瘤征象是肿块边界不清、纵隔淋巴结增大、心包积液和心包增厚、邻近肺实质受侵出现肿块和胸膜下转移结节。

纵隔胸腺肿瘤。CT增强纵隔窗示右前纵隔软组织密度肿块（标记），有强化表现。中心密度略低。

CT平扫：中纵隔气管分杈前间隙内见一巨大软组织肿块，最大径约10.5×8.0cm,密度不均。其后方左主支气管轻度受压，左外侧穿过主动脉窗伸入主动脉弓左旁隙。上缘达胸锁关节水平，下缘达第七胸椎水平。心包前缘见少量积液征

3.MRI表现：

①前纵隔升主动脉前方圆形或卵圆形肿块，边缘光滑，T1加权像上呈略低信号，周围为高信号纵隔脂肪包绕。

②肿块内可有囊变，囊变区呈长T1低信号和长T2高信号，钙化灶则呈无信号结构。

③注射二乙三胺五乙酸钆(Gd-DTPA)增强检查，肿瘤明显强化，囊变、坏死区无强化。

④恶性胸腺瘤MRI表现与CT相似，肿块形态不规则，纵隔脂肪和邻近结构广泛浸润。

4、活组织检查

包括针吸细胞学检查、纵隔镜和胸腔镜等方法来确定病变良、恶性。

责任编辑: 周晓萌

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