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胸腺瘤的病理分类

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-27 04:39:03

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胸腺瘤的病理分类

病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤，根据临床表现，手术时肉眼观察所见和病理形态特点，以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。

胸腺廇良恶性鉴别需要依据临床表现和外科手术时的发现。

外科手术时应当注意：

1.肿瘤是否有完整的包膜；

2.肿瘤是否呈侵袭性生长；

3.有无远处转移和胸腔内种植；

4.显微镜下细胞形态的异形，综合分析才能得出正确的结论。

手术时肿瘤有完整的纤维包膜，肿瘤在包膜内生长，与周围脏器无粘连浸润，手术容易摘除的，为良性或非侵袭性胸腺瘤。当肿瘤侵出包膜，侵犯周围脏器或组织（心包、胸膜、肺和血管等），外科手术不能切除或不能完全切除的，或术时发现已有胸内种植或胸膜转移，则为恶性或侵袭性胸腺瘤。

普通皮质型胸腺瘤：皮质型上皮细胞数量增多，有明显的中位核仁。

髓质型胸腺瘤：部分区域呈血管外皮瘤样结构。

髓质型胸腺瘤：髓质型上皮细胞部分区域呈车辐状结构。

混合型胸腺瘤：指髓质型胸腺瘤和皮质型胸腺瘤(通常是器官样胸腺瘤)的混合型，在低倍镜下可见富于淋巴细胞的皮质型胸腺瘤和缺乏淋巴细胞的髓质型胸腺瘤2种结构混合，2种成分可分布于不同小叶。

责任编辑: 王丹

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