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涎腺肿瘤的病理特性

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-13 05:27:09

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涎腺肿瘤的病理特性

（一）大体形态

肿瘤一般为单发，有包膜，但不完整，多数与周围组织界限清楚。呈结节状或分叶状，质地较硬。切面实性稍凸，灰白色，有棕红色斑点，较脆，无良性混合瘤的湿润及粘液样的表现。偶见囊性变，囊内含有棕红色液体。

（二）镜检

肿瘤有薄的被膜，但被膜内常见瘤细胞浸润。瘤细胞排列成实体团块，构成许多类似正常腺泡、小梁、小管、滤泡，但无导管及导管样结构。还可见小叶或片状结构，有少量带血管和淋巴样组织的间质。有时肿瘤内可见有实性或乳头状囊性滤泡。瘤细胞呈圆形或多边形，胞核小，偏位，核仁不明显，胞浆丰富，含有嗜碱性颗粒，与正常腺泡细胞内的酶原颗粒相似，但也有无颗粒细胞者，细胞内可见空泡。有的则呈透明状胞浆，可有清晰胞浆的细胞及空泡状细胞出现，应注意与乳头状囊腺瘤、转移性肾透明细胞癌以及粘液表皮样癌相鉴别。

（三）生物学特点

腺泡细胞癌生长缓慢，病程长，但呈局部浸润，并可有复发和转移。虽然瘤细胞的一致性和高度分化，也不能确定为良性，均应视为低度恶性。

腮腺腺癌。腺体和管状结构的形成是这种肿瘤侵润性生长的特点，这种中等分化的肿瘤有较为活跃的核分裂。

腮腺的鳞状细胞癌。无黏液及大量的角化是高分化鳞癌的特征。鳞状细胞癌是很少见的涎腺肿瘤，可能来自于涎腺导管、Warthin瘤或淋巴上皮病变。局部复发或淋巴结转移多见(70%的病例)，远处转移很少见。

腺样囊性癌。一种组织学变型显示为实性细胞团，常伴有中心坏死，此例缺乏典型的筛状结构。

腺泡细胞癌。这种生长缓慢、低度恶化、分化较好的腺癌变型来自于涎腺导管的终末腺泡。成组紧密排列的细胞具有透明胞浆，细颗粒状胞浆，细胞核小。

责任编辑: 王丹

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