(一)共同的临床特点:
1.良性肿瘤多为缓慢生长的无痛性肿块,活动、无粘连、无功能障碍、表面光滑或呈结节状。
2.恶性肿瘤多有疼痛症状、生长较快、与周围组织粘连、甚至浸润神经组织导致神经功能障碍。有些低度恶性肿瘤在早期可呈良性表现,病程较长。
(二)各自的临床特点:
1.腮腺肿瘤:
⑴多位于浅叶,表现为耳垂下、耳前区、或腮腺后下部肿块。
⑵良性肿瘤无面瘫表现。
⑶恶性肿瘤常有面瘫、表面溃破、张口受限,少数患者可有淋巴结肿大;肿瘤侵犯咬肌时,常致张口受限。
⑷腮腺深叶肿瘤可有咽侧或软腭膨隆,下颌后凹肿瘤位于下颌支后缘和乳突之间,受到骨性结构的限制,触诊时肿物活动受限,界限亦不清楚,应注意与恶性肿瘤鉴别。
⑸副腮腺肿瘤可表现为颊部包块,多位于颧弓或颧突下方。
2.颌下腺肿瘤:
⑴可触及颌下三角区肿块。
⑵良性肿瘤常为无自觉症状包块。
⑶恶性肿瘤常侵犯舌神经、舌下神经,可表现为舌痛、舌麻木、舌运动受限,伸舌时偏向患侧,也可出现舌肌萎缩及舌震颤。恶性肿瘤侵犯骨膜时,肿物固定于颌骨,可有颈淋巴结肿大。
3.舌下腺肿瘤:
⑴部分病例无自觉症状,在体检时或因舌下肿块妨碍义齿戴入时才被发现。
⑵部分病例可有舌痛或舌麻木,舌活动受限,影响说话和吞咽。
⑶触诊可发现舌下腺硬性肿块,有时与下颌骨舌侧骨膜粘连,口底粘膜常完整。
4.小涎腺肿瘤:
⑴常发生于腭后部或硬软腭交界处,肿物不活动。因为腭粘膜较厚,腭腺腺叶间的纤维与骨膜直接相连,使肿瘤固定,故临床不能以此来判定肿瘤的良恶性。
⑵恶性肿瘤可侵犯神经。肿瘤顺腭大神经向上甚至可累及眶下神经,引起疼痛或相应区域的麻木。
⑶恶性肿瘤侵犯咬肌时,常致张口受限;良性肿瘤压迫骨质可引起骨吸收,恶性肿瘤则对骨质呈侵蚀性破坏。