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肾上腺皮质瘤

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-23 21:47:21

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肾上腺皮质肿瘤是肾上腺皮质细胞发生的一种良性肿瘤，分为无功能性和功能性两种，临床上所见的皮质腺瘤都是功能性的,女性多见，且儿童多见，瘤体一般不大。

肾上腺皮质肿瘤是肾上腺皮质细胞发生的一种良性肿瘤，分为无功能性和功能性两种，临床上所见的皮质腺瘤都是功能性的,女性多见，且儿童多见，瘤体一般不大。但其分泌的激素却可引起很突出的临床表现。肾上腺皮质腺癌时已较大，多数已有转移。功能性皮质肿瘤根据所分泌激素的性质分别引起醛固酮增多症、皮质醇增多症或肾上腺性征异常症。

1. 醛固酮增多症

本症多由肾上腺皮质瘤所导致。瘤体较小（直径大多数在1厘米左右）。60%在左侧，10%为双侧。多为单发，但亦有一侧多灶者。患者多见于30~50岁，男女之比约1：2.5。

主要临床表现有三型：

（1）高血压：血压升高、头痛、视力障碍。

（2）低血钾：周期性肌无力，瘫痪，肌疼痛，抽搐，肌腱反射降低或消失，皮肤发麻，心脏传导阻滞、心率不齐等心电图改变。

（3）肾功能障碍：多尿，夜尿多，烦躁口渴，低比重尿，轻度蛋白尿。

2. 皮质醇增多症

本症以女性多见，约25%由肾上腺皮质肿瘤引起，另75%是肾上腺皮质增生所致。典型的临床表现是：向心性肥胖面如满月，两肩及颈部脂肪堆积似“水牛背”。腹部脂肪堆积膨隆，四肢较细。皮肤萎缩变薄，颜色皮肤发红呈多血质外貌。腹部、两股、腋窝等处有紫纹。可有多毛、痤疮、骨质疏松。严重时可发生病理性骨折。

3.肾上腺性征异常症

在正常情况下，肾上腺皮质分泌很小量的雄激素和雌激素。在皮质肿瘤或增生时分泌过多雄激素或雌激素，即出现性征异常。成年女性的男性化主要是因肾上腺皮质肿瘤引起。婴幼儿期病变都是由皮质增生引起。

4. 肾上腺皮质癌

甚少见，一般为功能性，发现时一般比腺瘤大，重量常超过100g，呈浸润性生长，正常肾上腺组织破坏或被淹没，向外侵犯周围脂肪组织甚至该侧肾。小的腺癌可有包膜。切面棕黄色，常见出血、坏死及囊性变。

责任编辑: 周晓萌

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