各种年龄均可发病，但以中年最常见，男性较女性为多。早期多无症状，一般不易察觉，偶然因发现粒细胞增多或脾肿大而被确诊。患者除有低热、消瘦及乏力症状外，可有脾肿大压迫胃肠而引起食欲减退、左上腹坠痛等消化道症状。疾病早期已可触及脾脏，晚期病例几乎都有脾肿大，甚至可占满全腹而入盆腔，质地坚硬而表面光滑。脾栓塞或脾周围炎并发症较其他白血病为多见。约40％病例有肝脾肿大，约75％病例有胸骨压痛，但淋巴结肿大以及皮肤、眼眶和骨组织浸润很少见，除非患者有急变倾向。当外周血白细胞>60×109/L时可有视网膜静脉扩张、增粗及出血，伴渗出物及结节等，当白细胞计数>200×109/L时常发生白细胞淤滞症，可导致中枢神经系统出血、阴茎异常勃起，甚至骨髓坏死。

 

患者可能出现的症状包括：

 

1)岀血。可发生在身体的任何部位，如皮下出血、鼻衄、齿衄、便血等。

 

2)疲惫，乏力。

 

3)发烧，一般为低烧。

 

4)经常性感染。

 

5)体重减轻（非人为因素）。

 

6)食欲减退。

 

7)左侧肋骨下部（脾脏）有痛感或胀感。

 

8)皮肤苍白。

 

9)夜间盗汗。