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毛细胞白血病脾切除治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-23 03:40:42

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直到80年代中期，脾切除一直是毛细胞白血病（HCL）的标准治疗方法，不同程度的全血细胞减少是脾切除的重要指征，脾大所致血细胞减少主要有以下机制

直到80年代中期，脾切除一直是毛细胞白血病（HCL）的标准治疗方法，不同程度的全血细胞减少是脾切除的重要指征，脾大所致血细胞减少主要有以下机制：

①、细胞淤滞增加；

②、细胞破坏增加；

③、外周血细胞稀释。

（1）显露胃脾、脾结肠和胃结肠韧带（2）切开胃脾、胃结肠韧带

（3）切开后腹膜，显露脾动脉（4）双重结扎脾动脉

（5）切开脾结肠韧带（6）切开脾肾韧带

（7）托出脾脏（8）切开脾膈韧带

（9）钳夹、切断脾蒂（10）引流腹腔

另外脾大与高代谢，体重下降，疲乏，上腹部不适等直接有关。脾切除不仅可改善临床症状，而且约2/3的患者可取得血液学缓解，多数研究证明脾切除可延长生存期，脾切除对生存期的影响主要与手术后骨髓细胞成分的比例和血小板计数有关，细胞面积大于等于85％，血小板低于60×109/L预示预后差。

责任编辑: 周宏昌

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