应用与毛细胞白血病（HCL）治疗的核甘类似物主要有DCF和CDA，Fludarabine已经证明有效，但尚需要广泛研究。DCF是一种高效的治疗HCL药物，可取得比α-干扰素更高的持续缓解率。脾切除后复发、对a-干扰素耐药者还可有效。常用治疗方案:DCF4mg/(m.2w),达到完全缓解（CR)的平均治疗时间是8个周期，即4个月左右，开始治疗后，外周血淋巴细胞计数迅速下降，治疗的第1周毛细胞可下降50～95％。血小板计数，中性粒细胞，和血红蛋白很快恢复，同a-干扰素不同的是DCF可逆转骨髓纤维化，DCF亦无法根除毛细胞群，采用免疫组化方法再CR患者仍可检测到残留的毛细胞，DCF停药后也会复发，近半数的患者在停药30个月后复发，但CR持续时间较α-干扰素明显延长。

 

 DCF一般耐受性较好，50％左右的患者可出现恶心、呕吐和嗜睡。治疗初期由于药物相关的中性粒细胞减少可出现发热，另外，DCF可引起T细胞尤其嗜CD4+细胞数量的减少。

 

 CDA是一种同DCF一样有效的毛细胞白血病（HCL）治疗药物，用药方法有多种

 

（1）、0.1mg/(m.d),连续输注7天；

 

（2）、0.1mg/(m.d),输注2小时，连用5天；

 

（3）、0.1mg/(m.d)，皮下注射，连用7天；

 

（4）、0.1mg(m.d),皮下注射。

 

以上方法均取得了较好得疗效，CR率75%~85%,复发率较低。

 

CDA和DCF之间无交叉耐药。CDA的主要副作用是发热，半数患者治疗开始后可即刻出现，抗生素治疗无效，可能与肿瘤溶解和细胞因子释放有关。另外，CD4+和CD8+细胞均明显减少(CD8+细胞可在3个月内恢复，CD4+细胞需至少3年才能恢复到正常水平)。