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恶性淋巴瘤的化学治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-13 03:07:01

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霍奇金淋巴瘤化疗方案。

霍奇金淋巴瘤化疗方案

一线化疗方案

（1）. MOPP

氮芥：6mg/m2 i.v. 第1天，第8天

长春新碱 1.4mg/m2( 最大剂量 2mg)i.v. 第1天，第8天

甲基苄肼 100mg/m2 PO，第 1 至 14 天

泼尼松 40mg/m2 PO，第 1 至 14 天

（2） .ABVD

多柔吡星（阿霉素） 25mg/m2 i.v. 第 1,15 天

博莱霉素 10U/m2 i.v. 第 1,15 天

长春新碱 6mg/m2 i.v. 第 1,15 天

氮烯咪胺 375mg/m2 i.v. 第 1,15 天

每 4 周重复

（3） .BEACOPP 和 BEACOPP （增强方案）

博莱霉柔 10mg/m2 i.v. 第 8 天

依托泊苷 100(200)mg/m2 i.v. 第 1 至 3 天

多柔吡星（阿霉素） 25 （35 ） mg/m2 i.v. 第 1 天

环磷酰胺 650(1250)mg/m2 i.v. 第 1 天

长春新碱 1.4mg/m2 i.v. 第 8 天

甲基苄肼 100mg/m2 p.o. 第 1 至 7 天

泼尼松 40mg/m2 p.o. 第 1 至 14 天

每 3 周重复

剂量增强方案需 G-CSF 支持。

（4） .Stanford V

多柔吡星（阿霉素） 25mg/m2 i.v. 第 1,15 天

长春花碱 6mg/m2 i.v. 第 1,15 天

氮芥 6mg/m2 i.v. 第 1 天

长春新碱 1.4mg/m2( 最大2mg)i.v. 第 8,22 天

博莱霉素 5U/m2 i.v. 第 8,22 天

依托泊苷 60mg/m2 i.v. 第 15,16 天

泼尼松 40mg/m2 p.o. 每隔一天

四周重复，共三疗程

>50 岁在 3 疗程分剂分别降到 4mg/m2 （ VLB ）和 1mg/m2(VCR)

第十周起每隔一日渐少10mg

同时伴巩固放疗

挽救化疗

（1）. MIME

丙脒臊 500mg/m2 i.v.(30~45 分钟滴注 ) 第 1,14 天

异环磷酰胺 1000mg/m2 i.v.(1 小时滴注 ) 第 1 至 5 天

（用 mesna 尿路保护）

甲氨蝶呤 30mg/m2 i.m. 第 3 天

依托泊苷 100mg/m2 i.v.(2 小时滴注 ) 第 1 至 3 天

每 3 周重复

联合用 G-CSF 有益于干细胞生长

（2） .DEXA-BEAM

地塞米松 3 × 8mg/ 天 p.o. 第 1 至 10 天

卡莫司汀 60mg/m2 i.v.(30 分钟滴注 ) 第 2 天

美法仑 20mg/m2 i.v.(15 分钟滴注 ) 第 3 天

依托泊苷 200mg/m2 b.i.d. i.v.(1 小时滴注 ) 第 4 至 7 天

阿糖胞苷 100mg/m2 b.i.d. i.v.(30 分钟滴注 ) 第 4 至 7 天

G-CSF 支持下每 4 周重复

（2~4 疗程后大剂量化疗 + 造血干细胞解救）

（3） .异环磷酰胺 + 长春瑞滨
异环磷酰胺 3000mg/m2 i.v.( 连续滴注 ) 第 1 至 4 天

(mesna 保护 )

长春瑞滨 25mg/m2 i.v. 第 1.5 天

泼尼松 50mg/m2 i.v. 第 1 至 5 天

每 3 周重复， G-CSF 支持下

大剂量化疗和造血干细胞解救

大剂量抑制骨髓治疗（如 CBV 和 BEAM ）和自体骨髓或外周血干细胞解救是对最初诱导治疗失败或首次复发病人的有效治疗方法

非霍奇金淋巴瘤的化学治疗

1.烷化剂类单药化疗

苯丁酸氮芥0.08mg~0.12mg/kg,po /d或0,4~1.0mg,po,d1,28天循环，环磷酰胺(50-100mg,po/d;300mg/m2 po,1-5d和曲磷胺*，联合泼尼松同用。

嘌呤核苷酸类单药化疗

克拉屈滨(喷司他丁)（通常4mg/m 2 i.v.每2周一次）或

氟达拉滨（通常25mg/m2 i.v.30分钟滴注，第1至5天）

2.COP（CVP）

环磷酰胺 400mg/m2 i.v.或p.o. 第1至5天

泼尼松 100mg/m2 p.o. 第1至5天

长春新碱 1.4mg/m2 i.v. 第1天

每3至4周重复

3.CHOP

环磷酰胺 750mg/m2 i.v. 第1天

阿霉素

责任编辑: 秦曙东

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