血管和淋巴起源的肿瘤多为良性。血管瘤可见于各个年龄段,男女发病率相等,90%是良性的,其中一半良性肿瘤无症状。相反,血管的恶性肿瘤通常都有症状。目前良性血管瘤仍然最常见。组织学上,血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,如果有症状或引起致命的梗阻,则需要手术治疗;但无症状的年轻人和儿童可以观察,因为在这些患者中有报道肿瘤可以自行消退。血管肉瘤是血管起源的恶性肿瘤,除非和心脏、心包或大血管有联系,否则不会发生在纵隔。介于良性血管瘤和恶性血管瘤之间的是血管内皮瘤,这种肿瘤起源于内皮细胞。包括转移灶和区域淋巴结广泛的手术切除应当作为推荐治疗方法,复发者也可行手术切除。化疗和放疗可用于转移和复发。血管外皮细胞瘤是纵隔内罕见的血管肿瘤,同良性的区别在于组织学表现,包括有丝分裂的数目增加和细胞的异型性增加,治疗为手术切除。
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