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恶性淋巴瘤的病理
恶性淋巴瘤的病理
作者:匿名  来源:癌症救助网  时间:2011-04-23 05:24:41
霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)。这一型的组织学特征是含有丰富的、易于辨认的R-S细胞及其变异型细胞,大多数低倍镜视野即可见;在这例中有一个明显的R-S细胞,表现为镜影细胞核和明显的核仁。
1.霍奇金淋巴瘤临床病理分型
 
①淋巴细胞为主型(LP);②结节硬化型(NS);③混合细胞型(MC);④淋巴细胞削减型(LD)。
 
 
霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型)。在淋巴细胞的“海洋”中可见到一个罕见的、诊断性R-S细胞(中央)。B5的固定液能保存理想的细胞形态特征,也可以很好的保存细胞抗原用于单克隆抗体的免疫过氧化物酶检测。
 
 
霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)。(a)大体观察被膜增厚,纤维组织条索分割淋巴结成为界限清楚的结节,结节内含有局灶淡染的“陷窝”细胞。(b)高倍镜下特征性的“陷窝”细胞为R-S细胞的变异型细胞,表现为空晕状,是细胞丰富浅染的胞浆经福尔马林固定后收缩后的现象。
 
 

霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)。这一型的组织学特征是含有丰富的、易于辨认的R-S细胞及其变异型细胞,大多数低倍镜视野即可见;在这例中有一个明显的R-S细胞,表现为镜影细胞核和明显的核仁。这一型也有明显的混合性细胞背景,此病例中包含条索状淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞,缺乏硬化性纤维化。
 
2.非霍奇金淋巴瘤临床分型
 
低度恶性 小细胞型淋巴瘤(SLL)
 
滤泡性小裂细胞为主型淋巴瘤(FSCL)
 
滤泡性小裂细胞与大裂细胞混合性淋巴瘤(FML)
 
中度恶性 滤泡性大细胞型淋巴瘤(FLL)
 
弥漫性小裂细胞为主型淋巴瘤(DSCL)
 
弥漫性小裂细胞与大细胞混合型淋巴瘤(DML)
 
弥漫性大细胞型淋巴瘤(DLL)
 
高度恶性 免疫母细胞型淋巴瘤(IBL)
 
淋巴母细胞型淋巴瘤(LBL)(曲折核或非曲折核)
 
小无裂细胞型淋巴瘤(SNCL)(Burkitt或非Burkitt淋巴瘤)
 
杂类复合型、蕈样肉芽肿病、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、未能分型及其他。

 


滤泡性淋巴瘤,1级。(a)高倍镜显示有不规则核的小细胞,包括核裂和核切迹。(b)淋巴结的印片显示典型的核裂细胞,部分有核裂隙。淋巴结结构为结节性或弥漫性。所有病例均为B细胞来源。
 
 

间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)。(a)低倍镜下显示淋巴瘤细胞围绕着完整的、未受侵犯的生发中心,呈淋巴窦内及小梁旁浸润。(b)高倍镜下,更利于观察窦旁浸润的奇异细胞,它有不规则细胞核和明显的核仁。视野下方可见一未受浸润的生发中心。(c)高倍镜下看到的一些典型的大的奇异淋巴瘤细胞,提示为R-S(样)细胞。(d)免疫过氧化物酶染色显示其对Ki-1(CD30)有免疫反应,而对CD15(Leu-M1)无免疫反应(未显示)。除非进行某些适当的检查,这种淋巴瘤可能误诊为霍奇金淋巴瘤或转移癌。
 
 
Burkitt样淋巴瘤(NCI亚型J)。(a)淋巴瘤活检,标本显示弥漫分布的小到中等大小的淋巴样细胞,胞浆稀疏,细胞核圆形或不规则形,核仁明显,核分裂多见。(b)背景中见散在分布的良性组织细胞。免疫过氧化物酶研究(未显示)表明其LCA(CD45)、CD20(B1)、CD22阳性,有轻链的单相表达。如这里所示,非Burkitt淋巴瘤与Burkitt淋巴瘤的形态学区别在于细胞大小和形态有很大不同,核仁大而明显位于核中心。此外遗传学表现不同于Burkitt淋巴瘤,Burkitt样淋巴瘤通常无c-myc基因重排。

爱心提示:以上仅供您对您感兴趣的肿瘤细胞类型有个印象,认清并真正读懂并没有特殊意义。
责任编辑: 周宏昌
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