1.直肠指诊
直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要,可表现为前列腺被膜不规则,可触及石样坚硬肿块,如波及精囊则高度可疑。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并可提高手术。
2.X线检查
骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查,有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示,缺乏正常的前列腺曲线,伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时,膀胱底部可见不规则充盈缺损。
骨转移。胸部平片示肋骨多发性致密硬化,该病最初被误诊为肺转移。
3.超声检查
B超检查可发现前列腺形态改变、移位,包膜反射不连续、不光滑,腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊断。
前列腺癌。矢状面超声检查示低回声区,此为前列腺癌最常见的异变改变。可在B超引导下进行低回声区的细针穿刺活检。
4.CT
可协助医师对肿瘤进行临床分期,对早期前列腺癌的诊断敏感性低于MRI。
5.MRI
在临床分期上有较重要的作用。
6.ECT
可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶,适于PSA>20ng/ml ,GS评分﹥70。