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椎管内肿瘤的分类

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-26 02:51:17

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椎管内肿瘤的分类

1.按肿瘤起源分类

（1)原发性起源于椎管内本身的组织，如神经鞘瘤、脊膜瘤和胶质瘤等，占椎管内肿瘤总数的75％～95％。

（2)继发性由椎管外肿瘤侵入椎管内所致，占椎管内肿瘤总数的5％～25％。

2.按解剖部位分类

①颈段肿瘤，占13％～26％；

②胸段肿瘤，占42％～67％；

③腰骶段肿瘤，占，12％～28％。

3.按解剖层次分类

（1)髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20％左右，以室管膜瘤和血管母细胞瘤最为多见。

（2)髓外肿瘤共占椎管内肿瘤的80％左右。

①硬脊膜内肿瘤：主要为神经鞘瘤和脊膜瘤；

②硬脊膜外肿瘤：多数为恶性肿瘤，如肉瘤、转移瘤和脊索瘤；若为良性肿瘤，则以脂肪血管瘤最常见。

4.按肿瘤病理分类

（1)神经鞘瘤占椎管内肿瘤的23％～43％，居首位。好发于20～40岁，绝大多数位于髓外硬脊膜内。一般病程缓慢，可出现典型的脊髓半切综合征。

（2)脊膜瘤占椎管内肿瘤的9％～22％，居第2位。好发于20～50岁，多数位于髓外硬脊膜下。临床症状酷似神经鞘瘤，但病程可波动。

（3)神经胶质瘤占椎管内肿瘤的20％左右，居第3位。好发于20～50岁，绝大多数位于髓内，包括室管膜瘤、星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤等。

（4)胚胎残余肿瘤占椎管内肿瘤的6％～10％，包括上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤和脊索瘤等。

（5)血管性肿瘤占椎管内肿瘤的6％～8％，包括静脉性血管瘤、海绵状血管瘤和血管母细胞瘤。

（6)转移瘤占椎管内肿瘤的6％～7％。好发于中年以上，绝大多数位于硬脊膜外。病情进展快，常出现弛缓性瘫痪，括约肌障碍严重，可有椎骨破坏。

（7)肉瘤约占椎管内肿瘤的5％，包括神经纤维肉瘤、网织细胞肉瘤和淋巴肉瘤等。绝大多数位于硬脊膜外。

（8)脂肪瘤约占椎管内肿瘤的1％。好发于20～30岁，绝大多数位软脊膜下，病程缓慢。

（9)其他肿瘤如神经母细胞瘤和骨髓瘤等，约占椎管内肿瘤的6％。

恶性外周神经鞘瘤。肿瘤纵切面示该肿瘤来自于坐骨神经，其神经来源清晰可见，对诊断有重要意义。肿瘤可见有包膜，纵切面与良性神经纤维瘤相比，此肿瘤更富于血管，并呈斑驳状。

恶性外周神经鞘瘤。肿瘤累及图中所示五条神经束中的三条，可见肿瘤明显富于细胞，然而神经结构无明显改变，因其为隐匿性神经内生长，手术切除的切缘需行仔细检查。

爱心提示：以上仅供您对您感兴趣的肿瘤细胞类型有个印象，认清并真正读懂并没有特殊意义。

责任编辑: 徐莹

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