神经纤维瘤的治疗
(1)治疗原则
①肿瘤影响功能与形态时,可予全切或部分切除;
②肿瘤切除创面巨大时,可用皮片或皮瓣修复。
③术中尽量减少主干神经损伤。
(2)手术治疗
神经纤维瘤无法作包膜内切除,可广泛或边缘切除。长于大神经干者,势必造成神经干缺损,处理方法按缺损
大小而定,缺损长度在周围神经干直经的4倍以内,可通过游离两断端,改变邻近关节位置而争取直接缝合,
若缺损长度是神经干直径的4倍,则应作神经移植,可取自邻近皮神经或切取腓肠神经多股移植,后期效果较佳。
(3)激光治疗
特别对有的肿瘤无包膜、境界不清、瘤组织内有血管窦腔及稀松的蜂窝组织的神经纤维瘤激光治疗比传统手法治疗优越。对引起疼痛,影响功能及外表有恶变者必须手术激光切除。特殊肿瘤如无包膜,边界不清,瘤组织内有较多大小不等的血管窦腔及稀松的蜂窝组织型混合瘤,常规手法切除时出血量较多,因而激光切除时即避免此现象发生,是Nd:YAG激光治疗的最佳适应症。