上皮样囊肿生长缓慢,病程可长达数年至数十年,肿瘤范围较大,有时可累及前中颅窝或中后颅窝,但神经压迫及高颅压症状相对较轻。按其主要生长部位,分述如下:
1.桥小脑角上皮样囊肿
症状以三叉神经痛为多见,常累及三叉神经第2、第3支。部分病例出现患侧面肌抽搐、耳鸣、耳聋等症状。检查可发现患侧面部感觉减退、患侧听力下降,少数患者有小脑体征或高颅压表现。
2.鞍区上皮样囊肿
临床症状以视力障碍为主,因肿瘤损害视神经、视交叉所致,可有视物模糊、双颞侧偏盲或同向偏盲。
3.中颅窝型上皮样囊肿
临床上以三叉神经及面神经受累症状为主,患侧嚼肌萎缩乏力,面部感觉减退,角膜反射迟钝或消失,张口时口角歪斜,有时有部分性眼运动神经麻痹。