1.红细胞沉降率
多数患者其红细胞沉降率增高,多发性转移者尤为明显。其范围为14~60mm/h。
2.脑脊液检查
蛋白质含量增高,糖的含量可降低,而细胞数通常不增加。有些患者的乳酸脱氢酶含量增高,有些病例可查到肿瘤细胞,以脑膜弥漫性转移时阳性率为最高。
3.脑电图检查
转移灶位于大脑半球则在脑电图上常有局灶性变化。大脑半球有多发性转移灶时,于脑电图上有时可见到1个以上的局部病灶性表现;如进行随访,则上述脑电图异常的进展比原发性肿瘤为明显。
4.X线检查
利用X线以寻求原发灶有重要的价值。对疑有颅内转移瘤的患者,应作胸部X线检查,以了解有无肺癌的存在。必要时应作胃肠道、泌尿道X线检查。颅骨摄片应列为常规,颅内压增高的征象比原发性颅内肿瘤病人要少见,因其病程较短,由颅内压增高所引起的颅骨变化尚未形成。若颅骨直接受到侵犯,则有时可见到颅骨骨质受破坏的阴影。脑血管检查根据脑血管受压、移位可作出病灶的定位诊断,可见到肿瘤的病理血管团。若见到有多个病灶的阴影,则具有转移性颅内肿瘤的定性诊断价值。
5.CT和MRI检查
肺癌脑转移。CT增强示双侧额、顶叶多发圆形病灶,均匀增强,周围明显水肿。
双侧大脑广泛转移
为目前颅内转移瘤最佳的检查方法。它们不仅能发现有无肿瘤、多发还是单发,而且能精确了解病灶的位置、大小及肿瘤周围水肿带的情况,并可了解肿瘤内有无坏死、囊性变等。