颅内肿瘤临床表现
1 颅内压增高:表现头痛、呕吐及视乳头水肿等,脑胶质瘤迅速增大、瘤周围水肿严重,颅内压增高征可早期出现。1)头痛:多位于前额、颞及枕部,呈持续性并阵发性加剧,清晨及夜晚较重,咳嗽、用力、喷嚏、俯身和低头视加剧。2)呕吐:为喷射性,出现较早,吐前无明显恶心,与进食关系不大。3)视乳头水肿:是颅内压增高的确切体征,医生用眼底镜可观察到视神经乳头边界不清,静脉迂曲扩张,重者可出现火焰状眼底出血,甚至视神经乳头继发性萎缩,视力下降甚至失明。4)其他:可有头晕、复视、一过性黑矇、猝倒、精神症状等。
2 局灶性症状 主要表现为早期头痛、癫痫发作等。1)头痛:常见,可早期出现。Iversen等报告163例幕上肿瘤,全程主诉头痛占63%,首发占16%,胶质瘤和转移瘤头痛发生率高于脑膜瘤2倍。2)癫痫发作:见于约1/3脑肿瘤病人。
3 远隔症状 如对侧肢体瘫等。
4 脑功能抑制症状 如头晕、头痛、记忆力减退、乏力、注意力涣散、工作能力下降、情绪不稳和性功能障碍等。