星形细胞瘤包括3个亚型:
①纤维型:是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维,这是与原浆型的主要区别。肿瘤质地较韧,弥漫纤维型的切面呈白色,与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润,色泽变深,与白质的分界模糊,肿瘤中心可有囊性变。局灶纤维型的边界光整,主要见于小脑,常有囊性变。在镜下间质中有神经胶质纤维,交叉分布于瘤细胞之间,瘤细胞为纤维型星形细胞。
②原浆型:是最少见的一种类型。切面呈半透明均匀胶冻样,深部侵入白质,边界不清,常有变性,形成囊肿。在镜下,肿瘤由原浆型星形细胞构成。
③肥胖星形细胞型:这种肿瘤生长较快,约占星形细胞瘤的l/4,仅发生在大脑半球。肿瘤呈灰红色,切面均匀,质软,呈浸润性生长;但肉眼能见肿瘤边界,瘤内可有小囊肿形成。在镜下可见典型的肥胖细胞。按Kernohan分类星形细胞瘤的恶性度为Ⅱ级。