化疗的综合治疗已成为骨肉瘤的标准治疗手段。多个随机的、前瞻性的临床研究结果证实 , 应用联合化疗以来 ,骨肉瘤的5年生存率由20%增加到50%以上 , 甚至达到70%~80%。
目前 , 结合化疗的综合治疗已成为骨肉瘤的标准治疗手段。多个随机的、前瞻性的临床研究结果证实 , 应用联合化疗以来 ,骨肉瘤的5年生存率由20%增加到50%以上 , 甚至达到70%~80%。
(1) 常用药物和方案:目前采用较多的是以大剂量氨甲喋呤和亚氢叶酸钙解救疗法为主的联合用药 , 其他常用的药物包括阿霉素、卡铂、环磷酰胺和长春新碱等。所谓大剂量氨甲喋呤是指MTX的用量>2g/m2。对于骨肉瘤的病人MTX一般的单次剂量在3~5g/m2 以上 。
骨肉瘤化疗方案不少,其基本内容是术前术后化疗和联合用药。术后化疗期一般需1年至1年半,有些长达2年。
(2) 动脉化疗栓塞: 通过动脉插管,经造影进行肿瘤供血动脉选择性插管,经导管灌注化疗药物,并进行栓塞。通过化疗药物和栓塞的双重作用,从而减少肿瘤血供,促使肿瘤坏死,使肿瘤缩小,分界变清,有利于手术治疗。如肿瘤不能切除,化疗栓塞对抑制肿瘤发展有一定作用。