GTM分期方法
第Ⅰ期a(G1T1M0):原发肿瘤位于筋膜内或肌间隙内并无转移者,又属低度恶性。
第Ⅱ期b(G1T2M0):原发肿瘤已超出筋膜或肌间隙,不论是否侵犯附近骨骼、重要血管与神经,又属低度恶性。
第Ⅱ期a(G2T1M0):原发肿瘤系高度恶性。肿瘤位于筋膜内或肌间隙内,且无转移。
第Ⅱ期b(G2T2M0):原发肿瘤系高度恶性。肿瘤已超出筋膜或肌间隙者,且无转移。
第Ⅲ期(G1-2T1-2M1):不论原发肿瘤的生长范围和病理分级,已有淋巴和血道转移者。
GTM分期方法尚未被广泛应用,但软组织肉瘤生长和发展的概念已被人们所接受,并指导着制定治疗方案。但目前仍习惯用Russell的GTNM分期方法。
小儿软组织肉瘤不分级。
GTNM分期方法
T 原发肿瘤的体积。
Tx 无法明确原发肿瘤的体积。
T0原发肿瘤未扪及。
T1 原发肿瘤直径<5cm。
T2 原发肿瘤直径>5cm。
T3 肿瘤侵犯附近骨骼和重要神经、血管。
N 区域淋巴结。
N0病理检查无淋巴结转移。
N1有淋巴结转移。
M 远处血道转移。
M0无远处转移。
M1 有远处转移。
G 病理分级(小儿不分级)。
G1 分化好(低度恶性)。
G2 中度分化(中度恶性)。
G3 分化差(高度恶性)。
第Ⅰ期:Ⅰa:G1T1N0M0;Ⅰb:G1T2N0M0
第Ⅱ期:Ⅱa:G2T1N0M0;Ⅱb:G2T2N0M0
第Ⅲ期:Ⅲa:G3T1N0M0;Ⅲb:G3T2N0M0;Ⅲc:G1-3T1-2N0M0。
第Ⅳ期:Ⅳa:G1-3T3N0M0;Ⅳb:G1-3T1-3N0-1M1。
儿童的横纹肌肉瘤是根据手术后病理检查进行分期:
病理检查分期
Ⅰ 镜检证实肿瘤已完全切除。
Ⅰa 限于器官或肌肉内。
Ⅰb 浸润器官外或肌肉外,淋巴结阴性。
Ⅱ 肿瘤大部切除。
Ⅱa 镜检切缘有残余肿瘤,淋巴结阴性。
Ⅱb 肿瘤已侵犯邻近器官,淋巴结阳性。
Ⅱc 镜检切缘有残余肿瘤,淋巴结阳性。
Ⅲ 不完全切除,或仅行活检。
Ⅳ 已有远处转移。