软组织肉瘤的主要生物学行为就是治疗后局部复发和远处转移,并以肺转移为主。虽然如此,这并非意味着治疗的失败。一旦发生复发与转移,应持积极态度,尽最大努力进行治疗,仍可取得很好的效果。一般是G1病人复发者较多,G2-3病人转移者较多。
近年来对肺转移进行积极手术治疗的经验甚多,甚至还可再次行手术治疗,包括肺叶切除术和多个病灶冷冻切除术等。再与放疗和化疗互相配合,都可提高生存率。至于转移灶数目多少与预后的关系尚无定论。
肺转移施行手术治疗的指征借鉴于乳腺癌治疗后转移灶的处理原则:①原发病灶已得到完全控制;②除肺部转移未发现其他组织器官有转移灶;③病人一般情况较好,能耐受手术;④缺乏其他更好的治疗方法。