子宫内膜癌患者有女性生殖器肿瘤的一般共有症状。
(1)阴道流血
子宫内膜癌最主要的常见症状为异常的子宫出血。文献报道其发生率为88%~96%。
最多见于绝经期或绝经后出血,表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续1~2 d,几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律,故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。
未绝经者表现为经期延长或经间期出血。若出血发生在绝经前,可表现为功能失调性子宫出血。所以对于更年期出血的患者,不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患,而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。
(2)阴道分泌物
约1/3患者阴道分泌物增多,可为水样、血样或脓样。若肿瘤坏死并有感染时,则为恶臭的排液。子宫颈管堵塞时,可以形成宫腔积脓。
(3)疼痛
肿瘤侵及淋巴结及结缔组织,压迫神经干,可引起下肢、腰、腿等部位疼痛,属晚期症状。
(4)下腹部包块
早期患者盆腔多无变化。晚期患者或伴有官腔积脓或积液者在下腹部可触及肿块。超出子宫以外的盆腔包块以附件转移可能性较大。