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绒毛膜癌转移灶的治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 22:13:43

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绒毛膜癌转移灶的治疗

1.外阴及阴道出血的处理：

转移瘤未破溃，除5－Fu静滴外，可加用5-Fu 250～500mg转移瘤内注射。隔2～3天注射一次，至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时，可考虑手术切除或缝合。

2.腹腔内出血的处理：

如有急性明显腹腔内出血时，应立即剖腹手术，切除子宫。术后继续全身化疗。

3.脑转移的处理：

①全身化疗。首选药物是常用5-Fu化疗；②对症治疗，使化疗发挥作用，降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4～6小时一次，半小时滴完；③镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或杜冷丁等药物；④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等，要做好护理工作，同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

4.咯血的处理：

一旦发生大咯血时，处理较困难，目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5％葡萄糖液500m1静滴；②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等；③手术，如能确定出血部位，条件及时间许可，考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克，纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

停药的标准

要达到根治，减少复发，治疗须达到完全恢复标准：

①临床无症状

②肺内转移病灶完全消失。

③HCG测定持续正常后再巩固1～2个疗程，才可停药观察，有时比较重的病人治疗后为预防复发，可多用几个疗程巩固。

责任编辑: 徐莹

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