癌症救助网-国际慈善癌症救助网络平台

ikcw.com 癌症救助网资讯专题医院医生药物中医指南护理食疗偏方特色心理家园救助百问预防博客微博

全部癌肿乳腺癌泌尿系统其他儿童实体瘤女性生殖系统运动系统神经系统男性生殖系统血液循环系统内分泌系统消化系统感觉器呼吸系统

卵巢癌的分类

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 23:27:02

我来说两句

复制链接

打印

小中大

卵巢癌的分类

1.按病理类型分

(1)原发癌：原发于卵巢本身，一般为实性，肿瘤大小不一，多呈圆形，表面光滑，也可有结节突起。切片呈灰色或灰红色，硬软不一，镜下显示为各种类型，如腺癌、髓样癌。开始往往为单侧，晚期常变为双侧，另一侧卵巢癌可能是原发，也可能是对侧转移而来。

(2)继发癌：由卵巢囊腺瘤或其他卵巢肿瘤恶变而来。

(3)卵巢转移癌：卵巢转移癌较为常见的是来自消化器官(胃、肠)的癌，直接浸润、种植或经淋巴道转移到腹膜后及腰部淋巴结，再经淋巴管道转移到卵巢；其次是由子宫颈、宫体或输卵管等处的癌扩散而来，有鳞癌、腺癌或绒毛膜上皮癌等；乳腺癌也可通过血行转移到卵巢。转移癌多为实性，且多属双侧性，结构特点多与其原发癌一样。

2.按组织类型分

·表层上皮基质肿瘤（上皮性卵巢癌）

(1)浆液性腺癌（乳头状腺癌和乳头状囊腺癌）：是最常见的原发性卵巢恶性肿瘤，约占所有卵巢恶性肿瘤的 40%-60% ；

图：浆液性乳头状交界恶性肿瘤

图解：（a）复杂的乳头结构。（b）高倍镜下组织学检查显示核分裂活跃、核异性、细胞多层排列及增殖，但缺乏明显的间质侵润，将此肿瘤归在交界恶性。这些肿瘤可沿腹腔播散种植在浆膜面上，尽管侵润性种植很少见。5年生存率大约为95%，但10年生存率降至75%。只有一小部分病例是侵袭性的，并且化疗无效。

图解：浆液性乳头状囊腺癌。组织学上，肿瘤可以是（a）高分化，具有明显的乳头状结构异型性较小；（b）中分化，上皮细胞增殖更活跃；（c）低分化，实性细胞巢。沙砾体（见b）可发生在所有级别，但在高分化肿瘤中更常见。

(2)黏液性腺癌和囊腺癌：发病率低，占恶性肿瘤的 10%-20% ；

图：黏液性囊腺癌

图解：上皮几乎不能被识别为粘液性的。它是乳头状的，堆积排列，并显示核异性和核分裂很多。

(3)内膜样癌；

图：子宫内膜样癌

图解：子宫内膜样癌发生在大约0.5%的卵巢子宫内膜异位症病例中，也是这种情况下最常见的病理亚型。这种肿瘤经常是半囊性的，还可以充满巧克力样的棕色液体。镜下，腺体形态类似的子宫内膜癌，而且合并于子宫癌的病例占20%。

(4)透明细胞癌：原发性卵巢恶性肿瘤中发生率低于 6% ；

图：透明细胞腺癌

图解：组织学通常形态多变，常包括含丰富透明胞浆的细胞排列成实性片状或管状（a），由钉突细胞被覆的囊，突出的胞核（b）。超过60%的病人，肿瘤刚出现时局限在卵巢，但继续发展下去，预后较浆液性乳头状癌差。血行转移更常见，一些病人病程迅速进展。

(5)brenner 瘤：恶性较少（约 3%-9% ）以实性或囊性为主；

(6)混合型上皮瘤

(7)未分化癌：是指分化极少或没有分化的癌，占卵巢癌的 4% ；

(8)未分类上皮性肿瘤：占所有卵巢恶性肿瘤的 4.2% ；

·性索 - 间质来源的肿瘤。

（1）颗粒细胞瘤：占所有卵巢肿瘤的 2% ；

图：颗粒细胞瘤

图解：肿瘤由胞浆不明显，胞核柔和卵圆形伴轻度异型性、偶见纵向核沟（“咖啡豆样”）的细胞巢组成。生殖细胞和上皮细胞混合存在；上皮细胞可形成Call-Exner小体，由粉红色的浓缩的物质组成。

(2)sertoli 基质细胞瘤：也称男性母细胞瘤；

(3)性索瘤具有环管状结构

(4)两性母细胞瘤：比较少见；

(5)固醇（脂质）细胞瘤：约 25% 为恶性；

·生殖细胞来源的肿瘤。

(1)细胞瘤：占卵巢恶性肿瘤的 2%~5% ；

(2)卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：占卵巢恶性肿瘤的 6%~15% ；

(3)胚胎癌：多见于年轻患者；

(4)多胚胎瘤：比较罕见；

(5)绒毛膜癌：原发卵巢非妊娠性绒癌极罕见；

(6)畸胎瘤

a未成熟型畸胎瘤

图：未成熟畸胎瘤

图解：（a）存在较大区域的不成熟神经上皮。（b）神经上皮菊兴团，指示有胚胎性的分化，是不成熟畸胎瘤的特征。

b成熟型畸胎瘤恶变

c单胚层畸胎瘤

d性腺母细胞瘤

e卵巢继发（转移）癌

爱心提示：以上仅供您对您感兴趣的肿瘤细胞类型有个印象，认清并真正读懂并没有特殊意义。

责任编辑: 徐莹

癌症百问：

热点推荐：

生命十字家园活动

生命十字家园

资讯排行

肿瘤医院

中国人民解放军总医院(三O一)

肿瘤名医

樊粤光

中医抗癌

中西医综合治肝癌一守一攻效更佳

癌症预防

早发现四成癌症可预防