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肾母细胞瘤的病理

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-26 04:46:52

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肿瘤起源于未分化的后肾胚基，可形成肾的各种成分，是胚基、间叶和上皮组成的恶性混合瘤。瘤体大小不一，覆有薄而脆的假被膜，切面均匀呈鱼肉状，灰白色，有坏死、出血、囊性变。镜下可见未分化的上皮性和间质性的混合组织。间质组织可演变为横纹肌、平滑肌、结缔组织、粘液组织、神经纤维、脂肪、软骨等成分。上皮分化为不规则的腺样结构或形似肾小球的团块。肿瘤增长极快，可直接穿破被膜侵入邻近的器官及组织，或转移至局部淋巴

肿瘤起源于未分化的后肾胚基，可形成肾的各种成分，是胚基、间叶和上皮组成的恶性混合瘤。瘤体大小不一，覆有薄而脆的假被膜，切面均匀呈鱼肉状，灰白色，有坏死、出血、囊性变。镜下可见未分化的上皮性和间质性的混合组织。间质组织可演变为横纹肌、平滑肌、结缔组织、粘液组织、神经纤维、脂肪、软骨等成分。上皮分化为不规则的腺样结构或形似肾小球的团块。肿瘤增长极快，可直接穿破被膜侵入邻近的器官及组织，或转移至局部淋巴结、肾静脉、下腔静脉、右心房、肺、肝、骨等。

鉴于组织细胞分化程度与预后的重要关系，将其分为两种类型：①组织结构良好型(favorable his—tology，FH)，即无间变的肾母细胞瘤；②组织结构不良型(unfavorable histology，UH)，肿瘤细胞具有间变表现，即肿瘤细胞核较邻近同类细胞核增大3倍，核染色加深，有多极核分裂相，或母细胞的幼稚细胞组成定性团块，以及有多倍体着丝点。

另外，弥漫性肾母细胞瘤病(nephroblasmatosis)被认为只是肾母细胞瘤的前期病变。

肾母细胞瘤合并肾母细胞增生。双侧肾切除标本显示多中心的肾母细胞瘤。多中心肿瘤通常与肾母细胞增生相关，有时为双侧。肾母细胞增生表现为皮质的多个小结节（箭头）。

肾母细胞瘤。典型的肾母细胞瘤表现为三相成分。由胚基成分组成的结节，有不同程度的上皮分化和小管形成，周围包绕纤维黏液基质。

责任编辑: 刘杰

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