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神经母细胞瘤的检查诊断

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 07:27:16

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神经母细胞瘤的检查诊断

1. X线检查：X线检查显示原发肿瘤的大小和位置、邻近脏器的压迫，确定有无骨骼、肺的转移。腹部平片在肿瘤部位常显示细砂状钙化。头颅、四肢、骨盆的骨骼摄片，骨转移后发生溶骨性变化，骨骼近端有虫蚀样破坏，有时见骨膜增生、病理性骨折。颅骨骨缝开裂提示颅内有病变，继发脑积水。

2.静脉肾盂造影可清晰显示肾脏与肿瘤关系及输尿管受压推移现象。

3. CT和磁共振（MRI）检查：可显示肿瘤大小，位置与周围脏器关系，提示能否手术切除。

4.放射性核素检查应用放射性核素显像可清楚显示骨髓区域性转移的扫描图像，并可查出虽有骨髓转移而骨髓穿刺阴性者，可发现早期骨髓及骨转移的病例

5.肿瘤组织病理检查：对淋巴结或手术切除肿块行病理组织学检查可明确诊断。

6.骨髓穿刺涂片：转移瘤细胞在骨髓中成团聚集，呈典型菊花状排列对本病的诊断具有价值。但由于转移呈区域性，故容易漏诊。

7.尿儿茶酚胺代谢产物的测定是本病诊断的一种重要手段，去甲肾上腺素的代谢产物香草扁桃酸（VMA）升高最为多见，少数病儿为多巴胺代谢产物高香草酸（HVA）升高，二者同时测定，诊断率可提高至90%以上，近年开展的高效液相色谱法测定血清儿茶酚胺代谢产物，较尿液测定更方便、准确。

8.另外神经母细胞瘤特异性抗体的测定，如单克隆抗体F3，有助于本病的诊断，并早期检出转移瘤。

责任编辑: 周晓萌

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