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横纹肌肉瘤临床表现

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 05:37:41

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横纹肌肉瘤临床表现

主要表现为进行性增大、边界不清的无痛性肿块。症状与体征根据原发部位而有所不同。

1.头颈部横纹肌肉瘤

胚胎型好发于眼眶、耳道、鼻腔。可出现斜视、眼球突出、结膜水肿、鼻出血、血性分泌物、面瘫、吞咽障碍和呼吸困难。常侵犯颅底、颈椎和中枢神经系统。

2.膀胱横纹肌肉瘤

男多于女，4岁以下较多。主要起源于膀胱后壁和膀胱三角区的粘膜下层。其基底宽广，广泛侵犯膀胱壁。肿瘤呈息肉样灰白色颗粒突人膀胱内，可将出口阻塞或脱垂至尿道内。常表现排尿不畅、血尿、尿潴留以及尿路感染。直肠指检常能触及盆腔肿块，可广泛浸润盆腔脏器和转移至腹膜后。

3.前列腺横纹肌肉瘤

多见于5岁以上儿童。肿瘤位于膀胱底部围绕尿道，以前列腺为中心的实体瘤将膀胱向上向前推移，并牵拉后尿道。临床表现为慢性尿潴留和充盈性尿失禁。直肠指检在前壁可触及固定光滑或略呈小叶状的坚硬肿物。

4.阴道横纹肌肉瘤

多见于2岁以下女婴，肿瘤起源于阴道前壁上部。常表现为阴道血性分泌物，有时可见颗粒状胶质肿物垂露于阴道口。直肠指检触及阴道内肿块。内镜检查可发现阴道被许多颗粒状胶质组织所充盈，故称为葡萄状肉瘤。

5.胆道横纹肌肉瘤

多发生于幼儿。肿瘤起源于胆总管壁，为黄色葡萄状的胶质颗粒，易发生坏死和出血。临床表现为黄疸、发热和腹痛。常误诊为肝炎和胆管扩张症。体检时可在右上腹部触及肿块。

6.腹膜后横纹肌肉瘤

早期多无症状，通常到肿瘤巨大压迫胃肠道和输尿管引起相应症状时才被发现。

7.四肢横纹肌肉瘤

多形型好发于下肢的肌层内，四周肌肉收缩时则呈假坚硬感，位置较深，活动度差，侵犯神经时引起剧烈疼痛和局部感觉减退。

8.躯体横纹肌肉瘤

多位于脊柱旁区和胸壁，前者可发生下肢轻瘫，后者常伴胸膜渗出。

责任编辑: 周晓萌

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