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横纹肌肉瘤病理分型

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-26 06:07:08

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按世界卫生组织分类有四型。在小儿多为胚胎型和腺泡型，两者合称儿童型；多形型，为成人型；儿童型与成人型的混合称混合型。所谓葡萄状肉瘤为形态学命名，组织学上属胚胎型。 1.胚胎型占50％～80％，5岁以下以此型为主。细胞非常原始，主要由梭形横纹肌母细胞和小圆细胞组成，可见横纹肌母细胞中的纵向条纹，常见有丝分裂，相当于胚胎发育早期（7～10周）的横纹肌母细胞。以瘤细胞呈弥漫性分布伴粘液样

按世界卫生组织分类有四型。在小儿多为胚胎型和腺泡型，两者合称儿童型；多形型，为成人型；儿童型与成人型的混合称混合型。所谓葡萄状肉瘤为形态学命名，组织学上属胚胎型。

1.胚胎型

占50％～80％，5岁以下以此型为主。细胞非常原始，主要由梭形横纹肌母细胞和小圆细胞组成，可见横纹肌母细胞中的纵向条纹，常见有丝分裂，相当于胚胎发育早期（7～10周）的横纹肌母细胞。以瘤细胞呈弥漫性分布伴粘液样基质为特征。头颈部和泌尿生殖系肿瘤约75％属于此型，预后最好。

2.腺泡型

约占20％，为6岁以上常见类型。主要由未分化的圆形瘤细胞组成，有腺泡状排列倾向，与胚胎期（10～20周）的横纹肌相似。瘤细胞圆形或卵圆形，胞浆少，少数瘤细胞较大，呈上皮细胞样，胞浆较丰富，红染，核偏位，核仁不显。组织学上难与腺泡型软组织肉瘤鉴别。以躯体、肢体、会阴部多见。预后最差。

3.多形型

仅占1％，有典型的肉瘤图像，瘤细胞极为丰富，主要是相当于发育后期的横纹肌母细胞，呈高度异型性。大而异型的梭形细胞排列紊乱，细胞多形性极为突出，常见带状细胞，嗜酸性大细胞多核瘤巨细胞及核分裂相。多见于肢体和躯体。预后较差。

4.混合型

大多为胚胎型和腺泡型的混合。预后较差。

5.转移

横纹肌肉瘤多直接侵犯周围组织和器官，并以血行转移为主，亦可淋巴转移。以肺、中枢神经系统最多见，其次为淋巴结、骨、肝和骨髓等。

多形型横纹肌肉瘤

胚胎型横纹肌肉瘤，瘤细胞小，圆形，大小较一致，细胞丰富，弥漫排列，间质血管丰富，表面见坏死。

腺泡型横纹肌肉瘤，球拍状、火柴棒状瘤细胞。

肿瘤细胞呈卵圆或多边形,泡状核,胞浆丰富嗜酸性,并见胞浆空泡及包涵体。

爱心提示：以上仅供您对您感兴趣的肿瘤细胞类型有个印象，认清并真正读懂并没有特殊意义。

责任编辑: 简庆

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