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横纹肌肉瘤手术治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-22 07:10:06

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横纹肌肉瘤手术治疗

手术切除时要求在肿瘤四周一定距离的正常组织内进行，只要不造成严重毁形和功能障碍，应争取对原发肿瘤进行广泛的根治性切除。切除范围由肿瘤病理类型、生长部位、浸润范围、转移情况等所决定，尽可能做到既广泛切除又保留肢体和功能，以期手术达到临床Ⅰ、Ⅱ期。

肿瘤较大无法切除时，可先行放疗(30Gy)和化疗，使其缩小后再行延期手术切除。手术应在放疗后3周左右进行，以免粘连严重，分离困难。首次手术后有镜下肿瘤残留应及时再次手术。局部复发病例也应争取再次手术。为了提高生活质量；一般不考虑施行致残手术。截肢仅在病灶广泛或复发病例以及放疗可能影响骨骼生长发育时采用。眼眶肿瘤以活检后放疗和化疗为主，不首选眼眶内容物摘除术。盆腔内肿瘤的手术也倾向保守，一般仅选择子宫切除、部分阴道切除、膀胱全部或部分切除术等，而不主张行广泛切除，同时要求保留一侧卵巢和希望重建阴道。

淋巴清扫应根据原发肿瘤的部位有所选择地进行。头颈部肿瘤约5％发生颈淋巴结转移，一般不作常规清扫。泌尿生殖系肿瘤约20％发生腹膜后淋巴结转移。睾丸周围肿瘤约40％发生腹膜后及主动脉旁淋巴结转移。近年要求术前常规腹部、盆腔、腹股沟部CT检查，无淋巴结肿大者不需作后腹膜或腹股沟淋巴结清扫，而对CT提示淋巴结肿大者作二级淋巴结清扫。

责任编辑: 周晓萌

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