肝母细胞瘤的病理
肝母细胞瘤一般为较大的单发性肿瘤,大多数发生在肝脏右叶,使肝叶变形和移位。肿瘤大致呈圆形,半数有包膜,当扩展时呈多个结节伸延至周围肝间质中。切面上颜色多样,依胆汁和脂肪的数量而定,多数呈白色,有出血和坏死区域。分化较好的肿瘤则呈绿色或黄色,质地均匀,有许多扩大的窦状隙血管。
肝母细胞瘤在组织学上可分为6个类型:①胎儿上皮型;②胚胎和胎儿上皮型;③巨柱型;④小细胞未分化型;⑤上皮和间叶混合伴畸胎特征型;⑥上皮和间叶混合不伴畸胎特征型。按细胞分化的程度可估计预后,当然高分化的胎儿上皮型预后最佳。胚胎型、未分化型预后较差。
肝母细胞瘤大体切面观为粗大结节状,中央区出血、坏死形成大囊腔
肝母细胞瘤胚胎型:瘤细胞较之胎儿型远为未分化,像胚胎发育早期的肝细胞,细胞小而浓染,胞浆少,细胞境界不清,可排列成菊形团结构。