肝母细胞瘤的检查
1.X线检查
常规放射检查如腹部平片可显示斑点状肿瘤钙化,胸片可显示肺转移。
2.放射性核素
如锝(99mTc)硫胶体扫描可显示肿瘤缺损区,但部分病例却有放射性胶体摄取,颇像局灶性结节状增生。99mTc甲基二磷酸、99mTc亚氨基二乙酸和Ga等核素显像亦可显示肝母细胞瘤放射性摄取量减少。
3.B超检查
B超可显示不均质回声增强的孤立性肿块,偶尔显示囊性区及点状或不规则的瘤内钙化灶。
4.血管造影
血管造影有助于定位并提供能否手术的信息,常表现为血管多、血管变形和移位、血管湖形成、瘤界不规则和模糊不清等。
5.CT检查
CT显示孤立性(多发者极少)肿瘤,其衰减值界于水与正常肝实质之间,50%以上病例亦可显示斑点状或不规则的瘤内钙化,且较普通X线照片发现率为高。
6.MRI检查
肝母细胞瘤的Tl、T2值均较正常肝组织延长,内部信号不均。MRI 可显示假包膜,静脉注射二乙三胺五乙酸钆(Gd-DTPA) 约有40%的病变可见周边的晕环强化。MRI还可显示血管的受压、移位及受侵情况。
7. 血清AFP检测
对诊断有很大意义,阳性率高达66%~91%。