生殖细胞肿瘤常位于前上纵隔,95%以上的患者影像学有异常。
1.CT检查 胸部cT 对肿瘤的位置、侵袭范围和生物学行为提供更多有价值的信息。腹部cT能发现肝转移并能排除腹膜后转移。脑和骨扫描仅在出现转移灶症状时使用。
2.实验室检查 所有怀疑有纵隔生殖细胞肿瘤者都应查血清肿瘤标志物,如B-HCG、AFP、LCD,血清标志物在良性畸胎瘤中不升高。精原细胞瘤的病人AFP水平不升高,但10%
生殖细胞肿瘤常位于前上纵隔,95%以上的患者影像学有异常。
1.CT检查 胸部cT 对肿瘤的位置、侵袭范围和生物学行为提供更多有价值的信息。腹部cT能发现肝转移并能排除腹膜后转移。脑和骨扫描仅在出现转移灶症状时使用。
2.实验室检查 所有怀疑有纵隔生殖细胞肿瘤者都应查血清肿瘤标志物,如B-HCG、AFP、LCD,血清标志物在良性畸胎瘤中不升高。精原细胞瘤的病人AFP水平不升高,但10%的病人可能有B—I-ICG的轻微上升。AFP和p-HCG水平的显著升高是诊断非精原细胞瘤的依据。非精原细胞瘤最常见AFP升高,见于80%的病人,而p—HcG升高见于30%的病人。合体滋养层细胞分泌的B_HcG在某些绒毛膜癌和胚胎细胞癌的病人中可见升高。AFP升高见于胚胎癌和卵黄囊肿瘤。血清学标记物对于预测治疗效果及随访复发有一定帮助。血浆中AFP的半衰期为5天,pHCG为12~24小时。FNA肿瘤标记物的细胞学鉴定和染色可以确立诊断。