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皮肤癌的冷冻治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-26 07:07:57

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适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗，特别是一些富于纤维成分不利于刮除术的病例。经刮除术及放疗后复发的病例更适于冷冻治疗。亦适于安装起搏器者及位于眼睑、鼻、耳、胸背或鼻尖的直径小于2cm的病灶。

适于作刮除术的皮肤癌亦适于作冷冻治疗，特别是一些富于纤维成分不利于刮除术的病例。经刮除术及放疗后复发的病例更适于冷冻治疗。亦适于安装起搏器者及位于眼睑、鼻、耳、胸背或鼻尖的直径小于2cm的病灶。但是硬斑型基底细胞癌、冷冻耐受性差者(冷球蛋白血症、雷诺病)或肿瘤位于眼睑缘、口唇、鼻翼、耳周区、头皮及病灶直径大于3cm的患者应慎用。但病变必须仅限于皮肤者，侵及其他组织器官者就不适于冷冻治疗。

治疗前必须作活检证实，因为冷冻治疗后没有标本可供病理检查。由于液氮冷冻神经后就达到麻醉神经的作用，故术前毋须应用麻醉剂。术者将肿瘤边界加以标记后，将病灶及其周围2～5mm的正常组织作为治疗区域。位于鼻唇沟或内眦区的病灶，冷冻范围应适当扩大。用液氮喷射器将液氮喷射于肿瘤中央，冷冻可传导到肿瘤的边缘，一般将其维持30秒左右。如果能插入一个带有温度记录器的温差电偶针，在其监护下调整温度则更理想。-20℃是保证肿瘤细胞致死的最佳温度。然后开始解冻，缓慢解冻比快速解冻能更有效地杀死肿瘤细胞，快速解冻仅限于防止损伤更多正常组织时才使用。

责任编辑: 秦曙东

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