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口腔癌的临床表现

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-26 06:20:37

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1．舌癌病变发展较快，病史较短，多数在一年内就诊。主要症状为肿块、烧灼不适、溃烂、疼痛、语言进食不便，疼痛可向耳部放射。肿块周围有时可见白斑或红斑。肿物过大时可见病人闭口及伸舌困难、流涎。晚期可外侵至下颌骨、口底、口咽等处。舌癌易发生颈淋巴结转移，文献报道，转移率为60％~80％。多为颌下淋巴结及颈深上组淋巴结转移。有的病人可以首先表现为颈深下组淋巴结转移。原发肿瘤侵及中线或对侧，可发

1．舌癌

病变发展较快，病史较短，多数在一年内就诊。主要症状为肿块、烧灼不适、溃烂、疼痛、语言进食不便，疼痛可向耳部放射。肿块周围有时可见白斑或红斑。肿物过大时可见病人闭口及伸舌困难、流涎。晚期可外侵至下颌骨、口底、口咽等处。舌癌易发生颈淋巴结转移，文献报道，转移率为60％~80％。多为颌下淋巴结及颈深上组淋巴结转移。有的病人可以首先表现为颈深下组淋巴结转移。原发肿瘤侵及中线或对侧，可发生双颈淋巴结转移。

2．牙龈癌

病史较短，早期牙龈肿胀、溃烂，刷牙出血。牙槽骨受累时可有牙痛、牙齿松动、脱落，拔牙后创面经久不愈。下颌管受累时表现为下唇麻木。肿瘤侵及磨牙后区、翼肌表现为开口受限。上牙龈癌侵及鼻腔上颌窦可有鼻堵、鼻出血。前牙区病变过大时可造成闭口困难。牙龈癌颈淋巴结转移率为30％左右，通常先转移至颌下及颊下淋巴结，后期则可累及颈深淋巴结。

3．唇癌

一般病程较长，唇表现为肿物，呈外突、菜花样。可伴有白斑、红斑、角化增生。中心溃烂合并感染时可引起疼痛。唇癌较少发生颈淋巴结转移，为10％~20％。下唇癌转移的几率比上唇癌高。根据淋巴流向，可出现颏下、颌下、颈深上淋巴结转移。上唇癌偶可转移至腮腺淋巴结。

4、硬腭癌

来自小涎腺的恶性肿瘤较多见，且病史较长。表现为腭部肿物呈半球状隆起，粘膜光滑紧贴骨面，病变进展后可溃烂。而鳞状细胞癌则病史短，发展快，易侵及腭骨并越过中线。局部呈菜花状溃疡，触之易出血。常伴有疼痛，语言、进食困难。晚期可与鼻腔相通并累及软腭。颈淋巴结转移率为23％~28％，主要转移至颌下淋巴结，也可转移至颈深上淋巴结。晚期腭癌双颈淋巴结转移者并不罕见。

5．颊粘膜癌

早期一般无明显疼痛，以至于患者延误就医。当出现溃疡及深部浸润合并感染时，疼痛明显且病变已较晚。肿瘤累及肌层，可造成开口受限，甚至牙关紧闭。颈淋巴结转移率为20％~40％。多见于颌下及颈深上淋巴结转移。原发于后颊部的癌，颈淋巴结转移率较颊前、中部者高。

6.口底癌

发生于前口底的癌易越过中线侵及对侧；发生于后口底者易累及舌腹、牙龈及下颌骨。局部表现为肿块、疼痛。晚期则伸舌、进食、语言受限。颈淋巴结转移率在35％～70％。主要累及颏下、颌下淋巴结，后期则多转移至颈深上淋巴结。前口底易发生双颈淋巴结转移。

责任编辑: 张恺

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