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胸膜间皮瘤化学治疗

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2011-04-26 04:09:22

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恶性胸膜瘤的手术目的主要为减少肿瘤负荷(仅可能完全切除壁层胸膜)，接着用核素治疗或化疗。

恶性胸膜瘤的手术目的主要为减少肿瘤负荷(仅可能完全切除壁层胸膜)，接着用核素治疗或化疗。常用核素为125Ⅰ（125碘）或192Ⅰr，术中植入，或术后用32P（32磷）进行内放射并于术后4～6周加用半胸外放射45Gy 4—6周，据报道如此可延长中位生存期达21个月，2年生存率达40％。

常用较有效的化疗药为阿霉素（ADM）、表柔比星(EPI-ADM)、大剂量甲氨蝶呤（MTX）、丝裂霉素(MMC)、顺铂（DDP）、卡铂(JM-8)、环磷酰胺（CTX）。其单药有效率一般在10％-20％，联合用药方案常用ADM+DDP、ADM+MMC或MMC+DDP。目前尚无确实证据证明联合用药优于单一用药。必要时化疗后再行半胸放疗，，总剂量为45～60Gy。

对于无法手术者、晚期病人或复发转移者主要用化疗、放疗加以控制。

化疗方案：

CAP方案

CTX 500 mg/m2 iv（静脉注射），第1、8日；

ADM 20 mg/m2 iv，第1、8日；

DDP 30 mg/m2 iv，第2～4日（适当水化利尿）；

3周为1周期，3周期为1疗程。

COA方案

CTX 500 mg/m2 iv，第1、8日；

VCR（长春新碱）1.4 mg/m2 iv，第1、8日；

ADM 20 mg/m2 iv，第1、8日；

3周为1周期，3周期为1疗程。

CEA方案

CTX 500 mg/m2 iv，第1、8日；

VP-16 60 mg/m2 ivgtt，第1~4日或5日；

ADM 20 mg/m2 iv，第1、8日；

3周为1周期，3周期为1疗程。

COAD方案

CTX 500 mg/m2 iv，第1、8日；

VCR 1.4 mg/m2 iv，第1、8日；

ADM 20 mg/m2 iv，第1、8日；

DTIC 200 mg/m2 iv，第2、9日；

3周为1周期，3周期为1疗程。

MP方案

Alimta（多靶向抗叶酸药培美曲噻） 500 mg/m2 iv，第1日；

DDP 75 mg/m2 iv，第1日（正规水化利尿）。

每21日重复。有效率41.3%，中位生存时间12.1个月。

责任编辑: 秦曙东

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