1.全面进行面神经功能检查,如泪腺、颌下腺分泌,镫骨肌反射及舌味觉试验等:
(1)泪腺分泌试验:用宽0.5cm、长5cm的滤纸两条,一端折叠,分别挂在两眼下睑缘中部。5分钟后比较两侧浸湿的长度。若相差一倍以上,提示患侧支配泪腺分泌之纤维受损。
(2)味觉试验:用卷子蘸少量糖、盐、醋液放在舌前2/3,嘱患者不能缩舌,以手示意有无味觉。
(3)镫骨肌反射:用声导抗仪测试。正常人镫骨肌反射阳性,镫骨肌以上受损时反射阴性。
(5)神经轴突电图ENoG:用双极表面电极刺激面神经干时记录面肌群的总和电位并进行两侧比较,估计患侧神经纤维变性的百分数,为制定治疗方案提供参考,是目前最好的定量检测法。刺激电流为方波,0.2ms时程,50~150V波幅,6次/秒频率。刺激电极置耳屏前茎乳孔外侧,记录电极置鼻唇沟(口角提肌、口轮匝肌、颧肌),记录其总和电位,比较两侧总和电位之差,即神经变性的百分率。如两周内变性达90%以上,表示功能很难恢复,必须进行手术。该检查需在发病24小时后才有意义。
2.X线乳突片、颅底片、内听道摄片都能显示骨质破坏但无法显示肿瘤本身。
可直接显示肿块,T1加权为低信号,质子加权象为等信号,T2加权象为高信号肿块,因此,在诊断上MR优于CT及X光片。
责任编辑:徐莹